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[单选题]

患者男，26岁，因“咽部不适6个月，右颈肿物3个月”来诊。查体：右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm，质地中等；右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查：肿物局限于右侧扁桃体窝，周围组织无受侵，无远处转移；右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚，增强后明显强化。扁桃体肿物活检：低分化癌。治疗原则为（）

A.原发灶手术切除+双侧颈淋巴结清扫

B.原发灶手术切除+双侧颈淋巴结区放射治疗

C.原发灶放射治疗+双侧颈淋巴结清扫

D.同步放射化学治疗为主，如有残留，外科挽救治疗

E.手术为主，术后放射治疗

答案
D、同步放射化学治疗为主，如有残留，外科挽救治疗
发布时间：2021-08-31
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更多“患者男，26岁，因“咽部不适6个月，右颈肿物3个月”来诊。查体：右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm，质地中等；右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查：肿物局限于右侧扁桃体窝，周围组织无受侵，无远处转…”相关的问题

第1题

患者男，45岁，因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体：喉前庭菜花样肿物，侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带，声门下未受累，右侧声带活动受限；颈淋巴结未触及。肿物活检：鳞状细胞癌。TNM分期应为（）

A.T1N0

B.T2N0

C.T3N0

D.T2N1

E.T3N1

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第2题

患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。经根

A.诱导化学治疗+颈部同步放射化学治疗

B.颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗

C.颈淋巴结清扫术

D.顺铂+5-FU+西妥昔单抗化学治疗

E.颈淋巴结放射性粒子植入治疗

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第3题

患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。如肿物核芯针穿刺活检未能明确诊断为乳腺癌，进一步处理方法为（）

A.严密监测病情变化，暂时不予特殊处理

B.肿物细针穿刺活检

C.再次肿物核芯针穿刺活检

D.肿物切取活检

E.肿物切除活检

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第4题

患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。

A.T1N2，原发灶根治性放射治疗+颈淋巴结清扫术

B.T2N1，首选手术治疗

C.T2N1，可选根治性放射治疗

D.T2N1，术后同步放射化学治疗

E.T2N1，术前同步放射化学治疗

F.T2N1，术前同步放射化学治疗+靶向治疗G. T2N2，术后同步放射化学治疗

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第5题

患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。

A．T1N2，原发灶根治性放射治疗+颈淋巴结清扫术

B．T2N1，首选手术治疗

C．T2N1，可选根治性放射治疗

D．T2N1，术后同步放射化学治疗

E．T2N1，术前同步放射化学治疗

F．T2N1，术前同步放射化学治疗+靶向治疗

G．T2N2，术后同步放射化学治疗

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第6题

患儿，男，8个月。右颈上部无痛性肿物3个月。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块，4．0cm×5．0cm，质地软，有波动，边界不甚清，表面皮肤色泽正常。可能有的临床体征（）

A.透光试验阳性

B.压缩试验阳性

C.体位移动阳性

D.听诊有吹风样杂音

E.以上体征全无

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第7题

患者男，48岁，因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体：右侧梨状窝菜花样肿物，侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞，双侧声带活动；右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结，直径约2.5cm。淋巴结活检：鳞状细胞癌。临床诊断：右侧梨状窝癌。梨状窝原发灶手术术式应选择（）

A.全喉及梨状窝切除术

B.梨状窝及部分喉切除术

C.梨状窝切除术

D.全喉切除术

E.全喉全下咽切除术

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第8题

患者女，50岁，因“发现左乳肿物2个月”来诊。查体：左乳内上象限可触及肿物，直径2cm，质地较硬，活动度差。进一步检查可选择（提示压迫肿物时可有少量液体经乳头流出，呈淡红色。）（）

A．钼靶X线片

B．超声造影

C．增强CT

D．增强MRI

E．乳管镜

F．穿刺细胞学检查

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第9题

患者男，65岁，因“颈部肿物3个月”来诊。无其他不适。查体：右上颈触及2cm×2cm淋巴结1枚，左上颈触及3cm×2cm淋巴结1枚，质硬，活动差。下一步处理为（）。（提示辅助检查未发现原发灶，颈淋巴结为低分化鳞状细胞癌。）

A．单纯放射治疗50Gy

B．单纯放射治疗70Gy

C．术前放射治疗+手术

D．术前化学治疗+颈淋巴结清扫术

E．术前化学治疗+放射治疗

F．手术+术后放射治疗

G．靶向治疗+手术

H．观察，等待原发灶出现

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第10题

患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。除X线片外，其他常规检查有（）

A．实验室检查（AKP，LDH）

B．股部CT（加强）

C．股部MRI

D．肺CT

E．ECT

F．PET-CT

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