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[主观题]

患者男,65岁,因“颈部肿物3个月”来诊。无其他不适。查体:右上颈触及2cm×2cm淋巴结1枚,左上颈触及3cm×2cm淋巴结1枚,质硬,活动差。下一步处理为()。(提示辅助检查未发现原发灶,颈淋巴结为低分化鳞状细胞癌。)

A.单纯放射治疗50Gy

B.单纯放射治疗70Gy

C.术前放射治疗+手术

D.术前化学治疗+颈淋巴结清扫术

E.术前化学治疗+放射治疗

F.手术+术后放射治疗

G.靶向治疗+手术

H.观察,等待原发灶出现

答案
C,F
更多“患者男,65岁,因“颈部肿物3个月”来诊。无其他不适。查体:右上颈触及2cm×2cm淋巴结1枚,左上颈触及3cm×2cm淋巴结1枚,质硬,活动差。下一步处理为()。(提示辅助检查未发现原发灶,颈淋巴结…”相关的问题

第1题

患者女,36岁,因“左侧耳鸣6个月,双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体:鼻咽左侧壁肿物,左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,3.5cm×3.5cm,右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,2cm×3cm,质中,活动,无压痛;脑神经无麻痹。影像学检查:鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌,颅底骨质无破坏,双颈Ⅱ区淋巴结肿大,最大3cm×3cm;未发现远处转移。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。经根

A.诱导化学治疗+颈部同步放射化学治疗

B.颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗

C.颈淋巴结清扫术

D.顺铂+5-FU+西妥昔单抗化学治疗

E.颈淋巴结放射性粒子植入治疗

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第2题

患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊。查体:右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm,质地中等;右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查:肿物局限于右侧扁桃体窝,周围组织无受侵,无远处转移;右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚,增强后明显强化。扁桃体肿物活检:低分化癌。治疗原则为()

A.原发灶手术切除+双侧颈淋巴结清扫

B.原发灶手术切除+双侧颈淋巴结区放射治疗

C.原发灶放射治疗+双侧颈淋巴结清扫

D.同步放射化学治疗为主,如有残留,外科挽救治疗

E.手术为主,术后放射治疗

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第3题

患者男,45岁,因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体:喉前庭菜花样肿物,侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带,声门下未受累,右侧声带活动受限;颈淋巴结未触及。肿物活检:鳞状细胞癌。TNM分期应为()

A.T1N0

B.T2N0

C.T3N0

D.T2N1

E.T3N1

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第4题

患者男,48岁,因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体:右侧梨状窝菜花样肿物,侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞,双侧声带活动;右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结,直径约2.5cm。淋巴结活检:鳞状细胞癌。临床诊断:右侧梨状窝癌。梨状窝原发灶手术术式应选择()

A.全喉及梨状窝切除术

B.梨状窝及部分喉切除术

C.梨状窝切除术

D.全喉切除术

E.全喉全下咽切除术

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第5题

患者男,50岁,左侧舌缘溃疡型肿物4.5cm×2.5cm,深达肌层,内近中线,外侵口底达牙龈缘;左颈上段、中段可触及直径约1.5cm淋巴结各1枚;肿物活检:鳞状细胞癌。舌癌原发灶切除范围应为()

A.半舌切除

B.超半舌切除

C.舌局部切除

D.全舌切除

E.局部刮除

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第6题

患者女,46岁,因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体:肿物距离乳晕区约3cm,直径3cm,质硬,表面不光滑,与皮肤及深部组织无粘连,无触痛;右侧腋窝可触及1枚淋巴结,1.0cm×0.8cm,活动良好。如肿物核芯针穿刺活检未能明确诊断为乳腺癌,进一步处理方法为()

A.严密监测病情变化,暂时不予特殊处理

B.肿物细针穿刺活检

C.再次肿物核芯针穿刺活检

D.肿物切取活检

E.肿物切除活检

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第7题

男,55岁,咽喉部异物感1月,无声嘶。全身一般情况良好,喉镜可见左侧室带一局限性菜花状肿物,约1cm,声带运动良好,颈部未触及肿大淋巴结,胸X线片无异常。肿物活检病理报告示:中分化鳞癌最佳的治疗方案是()

A.吸氧、大剂量激素、严密观察

B.术前放疗、颈清扫、喉和部分气管切除术

C.术前放疗、颈清扫、食管癌切除术

D.术前放疗、颈清扫、全甲状腺切除术

E.颈清扫、全甲状腺切除、术后同位素治疗

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第8题

患者男,65岁,因“右乳肿块20d”来诊。查体:右乳触及2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,表面光滑,形态欠规则;生殖系统无异常。患者可采用的治疗是()

A.他莫西芬

B.睾酮

C.乳腺成形术

D.剖腹探查

E.放射治疗

F.绒毛膜促性腺激素

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第9题

患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。

A.T1N2,原发灶根治性放射治疗+颈淋巴结清扫术

B.T2N1,首选手术治疗

C.T2N1,可选根治性放射治疗

D.T2N1,术后同步放射化学治疗

E.T2N1,术前同步放射化学治疗

F.T2N1,术前同步放射化学治疗+靶向治疗G. T2N2,术后同步放射化学治疗

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第10题

男,65岁,无自觉症状,右颈后可扪及多个肿大淋巴结,肝在肋下1cm触及,脾在肋下2cm触及。查:WBC 25×109/L,N 0.10,L()

A.强的松

B.苯丁酸氮芥

C.脾区+浅表淋巴结照射

D.暂不治疗,继续观察

E.马法兰治疗

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