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[主观题]

患者男,22岁,因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体:右侧股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较左侧高;膝上内侧可触及肿物,质硬,固定,有压痛。X线片:股骨远侧干骺端溶骨改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿物影。除X线片外,其他常规检查有()

A.实验室检查(AKP,LDH)

B.股部CT(加强)

C.股部MRI

D.肺CT

E.ECT

F.PET-CT

答案
A,B,C,D,E
更多“患者男,22岁,因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体:右侧股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较左侧高;膝上内侧可触及肿物,质硬,固定,有压痛。X线片:股骨远侧干骺端溶骨改变…”相关的问题

第1题

某男,35岁,面右侧颊部瘘口溢脓1周。半个月前因外伤致右侧面部肿痛伴全身发热,静滴抗生素后,症状有所缓解,但右侧面颊部皮肤发红,明显水肿压痛,开口困难,一周前右颊部皮肤出现一瘘口并时常溢出灰白色黏稠脓液。查见:右侧颊面部弥漫性肿胀,局部皮肤发红。皮温高,有明显压痛并按压有脓液流出。开口度约0.5cm。右侧颊黏膜红肿。X线未见全口牙齿及颌骨异常影像。患者可能是右侧颊间隙感染致皮肤瘘管。(病例题)

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第2题

男性,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(+),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(+),屈曲受限。X线片显示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。
男性,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(),屈曲受限。X线片显示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。

问题1:本患者最可能的初步诊断是()

A.骨巨细胞瘤

B.骨肉瘤

C.软骨肉瘤

D.骨髓瘤

E.硬纤维瘤

问题2:下列检查中没有必要的是()

A.胸部X线片

B.患肢CT扫描

C.膝关节镜检查

D.患肢MRI

E.穿刺活检

问题3:病理学检查结果为骨肉瘤,未发现其他部位的转移灶,根据Ermeking分期系统,该患者的分期为()

A.ⅡA

B.ⅡB

C.ⅢA

D.ⅢB

E.ⅠB

问题4:对该患者应采取的最佳治疗方案是()

A.立即行大腿截肢术

B.术前化疗一手术一术后化疗

C.化疗,若化疗效果良好,则不行手术

D.局部行放疗,辅以全身化疗

E.立即行保肢手术

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第3题

患者男,18岁,因“右侧阴囊剧痛6h,排尿后明显缓解30min”来诊。查体:右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声:右侧睾丸4.4cm×3.0cm×2.8cm,实质回声不均匀,血流信号明显减少,附睾正常,精索增粗,血供增多。该患者最合适的治疗方案是()

A.睾丸固定术

B.睾丸切除术

C.睾丸附件切除术

D.睾丸修补术

E.消炎止痛,卧床休息

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第4题

患者女,46岁,因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体:肿物距离乳晕区约3cm,直径3cm,质硬,表面不光滑,与皮肤及深部组织无粘连,无触痛;右侧腋窝可触及1枚淋巴结,1.0cm×0.8cm,活动良好。如肿物核芯针穿刺活检未能明确诊断为乳腺癌,进一步处理方法为()

A.严密监测病情变化,暂时不予特殊处理

B.肿物细针穿刺活检

C.再次肿物核芯针穿刺活检

D.肿物切取活检

E.肿物切除活检

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第5题

患者男,45岁,因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体:喉前庭菜花样肿物,侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带,声门下未受累,右侧声带活动受限;颈淋巴结未触及。肿物活检:鳞状细胞癌。TNM分期应为()

A.T1N0

B.T2N0

C.T3N0

D.T2N1

E.T3N1

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第6题

缺血性肌挛缩的早期症状为()

A.远端肢体苍白,肿胀,淤血

B.肢体疼痛,活动受限,麻木

C.肢体疼痛,麻木,脉搏减弱

D.远端肢体疼痛,皮肤温度升高,肿胀

E.肢体疼痛,皮肤温度升高,活动受限,脉搏次数增加

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第7题

患者女,60岁,右股部突发肿物2h,局部疼痛,直立疼痛加重,弯腰疼痛减轻,急诊就诊。查体:见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块,有触痛,平卧后肿块不能回纳。确诊右侧嵌顿股疝前,需要鉴别的疾病包括()

A.腹股沟疝

B.深静脉血栓

C.脂肪瘤

D.肿大淋巴结

E.大隐静脉曲张结节膨大

F.冷脓肿

G.下肢丹毒

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第8题

患者男,10岁,因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失,透光试验(+)。B型超声:右侧阴囊内肿物,约4cm×5cm×5cm。最适合的治疗为()

A.鞘膜翻转术

B.腹股沟疝修补术

C.睾丸切除术

D.高位结扎鞘状突并行鞘膜翻转术

E.精索静脉高位结扎术

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第9题

患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊。查体:右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm,质地中等;右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查:肿物局限于右侧扁桃体窝,周围组织无受侵,无远处转移;右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚,增强后明显强化。扁桃体肿物活检:低分化癌。治疗原则为()

A.原发灶手术切除+双侧颈淋巴结清扫

B.原发灶手术切除+双侧颈淋巴结区放射治疗

C.原发灶放射治疗+双侧颈淋巴结清扫

D.同步放射化学治疗为主,如有残留,外科挽救治疗

E.手术为主,术后放射治疗

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第10题

某孕妇,28岁,足月顺产后二周开始下床活动,左下肢疼痛、肿胀、皮肤略发绀、皮温高、表浅静脉曲张、沿左股静脉走行区有明显压痛,应考虑()。

A.腘静脉血栓

B.大隐静脉血栓

C.股深静脉血栓

D.左髂股静脉血栓

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