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[单选题]

患者,女,26岁。关节肿痛1年,加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查:HLA-B27DNA阴性,抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是()

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.迟发型超敏反应

答案
C、Ⅲ型超敏反应
解析:类风湿关节炎为Ⅲ型超敏反应。患者体内的RF与相应靶抗原结合形成免疫复合物,沉积于关节滑膜引起关节肿痛的发生
更多“患者,女,26岁。关节肿痛1年,加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查:HLA-B27DNA阴性,抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是()”相关的问题

第1题

患者,女性,26岁。关节肿痛1年,加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查:HLA-B27DNA阴性,抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是()

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.迟发型超敏反应

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第2题

患者女,40岁,因“反复关节疼痛2个月,伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛,伴有晨僵,口服中药治疗,红肿消失,但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查:抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),血常规正常,C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI:

A.抗核抗体谱检查

B.抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检查

C.抗中性粒细胞胞质抗体检查

D.请耳鼻喉科会诊

E.免疫球蛋白补体检查

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第3题

患者女,65岁,因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。患者目前诊断为()(提示实验室检查:ESR正常,CRP正常。双手X线片:远端指间关节骨质增生和骨赘形成。)

A.类风湿关节炎

B.银屑病关节炎

C.痛风性关节炎

D.结核性关节炎

E.骨关节炎

F.强直性脊柱炎

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第4题

患者,女,35岁,患类风湿关节炎5年,加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛,晨僵2小时,行走不便。体检:双手近端指关节肿大畸形,双踝、双膝关节肿胀,双膝有积水,下蹲困难。类风湿关节炎最常侵犯的关节是()

A.肘关节

B.四肢小关节

C.髋关节

D.肩关节

E.膝关节

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第5题

患者,女性,47岁,腕关节肿痛3个月,掌指关节肿痛6周,伴晨僵,下列哪项检查对确定诊断意义最大()

A.抗CCP抗体检查

B.血沉检查

C.C反应蛋白检查

D.双手X线片

E.类风湿因子检查

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第6题

患者,女,35岁,患类风湿关节炎5年,加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛,晨僵2小时,行走不便。体检:双手近端指关节肿大畸形,双踝、双膝关节肿胀,双膝有积水,下蹲困难。根据该患者的症状体征,可用于判断类风湿关节炎病情活动度的指标是()

A.晨僵的程度和持续时间

B.关节疼痛的程度

C.关节畸形的程度和范围

D.关节功能障碍的程度

E.关节外表现

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第7题

女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。进一步检查提示RF3001U/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做何种检查()

A.双手、双腕X线检查

B.补体检测

C.肝功能检测

D.肾功能检测

E.免疫球蛋白检测

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第8题

患者女,52岁,因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体:双手第1、2掌指关节(MCP)、2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;肌肉无压痛,肌力正常。血常规:正常。尿常规:正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱(-)。双手X线片:骨质疏松,可见囊性变。该患者应首选的治疗方案是()

A.非甾体消炎药(NSAIDs)+雷公藤

B.NSAIDs+中药

C.NSAIDs+糖皮质激素

D.NSAIDs+甲氨蝶呤

E.糖皮质激素

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第9题

患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(),ANA1∶640,抗Sm抗体()。进一步明确诊断,首选()

A.肺功能

B.血气分析

C.超声心动图

D.高分辨薄层CT

E.支气管镜

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第10题

三十五岁男性,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿关节炎。最有可能出现异常的实验室检查是()

A.血红细胞计数

B.血沉

C.寻找红斑狼疮细胞

D.类风湿絮状沉淀试验

E.抗链球菌溶血素“O”滴定度

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第11题

患者女,70岁,因双手远端指间关节肿痛3年,伴晨僵约15分钟来诊。患者其他关节无不适。查体:远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常最有利于诊断的检查是()

A.抗核抗体

B.抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

C.双手X线片

D.血清尿酸水平

E.血清补体水平

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