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[单选题]

患者女,70岁,因双手远端指间关节肿痛3年,伴晨僵约15分钟来诊。患者其他关节无不适。查体:远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常最有利于诊断的检查是()

A.抗核抗体

B.抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

C.双手X线片

D.血清尿酸水平

E.血清补体水平

答案
C、双手X线片
更多“患者女,70岁,因双手远端指间关节肿痛3年,伴晨僵约15分钟来诊。患者其他关节无不适。查体:远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常最有利于诊断的检查是()”相关的问题

第1题

患者女,45岁,因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年,晨僵1小时,对症用药效果不佳”来诊。查体:双手指近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲。桡腕关节组成不包括()

A.桡骨远端关节盘

B.舟状骨

C.头状骨

D.月状骨

E.三角骨

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第2题

患者女,65岁,因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。患者目前诊断为()(提示实验室检查:ESR正常,CRP正常。双手X线片:远端指间关节骨质增生和骨赘形成。)

A.类风湿关节炎

B.银屑病关节炎

C.痛风性关节炎

D.结核性关节炎

E.骨关节炎

F.强直性脊柱炎

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第3题

女,70岁,双手远端指间关节肿痛,以一侧凸出较明显,ESR15mm/h,CRP6mg/L,RF(-),该患者最可能的诊断是()

A.强直性脊柱炎

B.骨关节炎

C.风湿性关节炎

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第4题

患者女,52岁,因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体:双手第1、2掌指关节(MCP)、2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;肌肉无压痛,肌力正常。血常规:正常。尿常规:正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱(-)。双手X线片:骨质疏松,可见囊性变。该患者应首选的治疗方案是()

A.非甾体消炎药(NSAIDs)+雷公藤

B.NSAIDs+中药

C.NSAIDs+糖皮质激素

D.NSAIDs+甲氨蝶呤

E.糖皮质激素

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第5题

女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。进一步检查提示RF3001U/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做何种检查()

A.双手、双腕X线检查

B.补体检测

C.肝功能检测

D.肾功能检测

E.免疫球蛋白检测

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第6题

患者女,65岁,因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年,伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重,红细胞沉降率正常,类风湿因子24U/ml(0~15U/ml)。关于患者的非药物治疗,叙述错误的是()

A.患者教育

B.物理治疗

C.热敷

D.大运动量的体育锻炼

E.针灸

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第7题

在类风湿关节炎的临床特征中,下列哪一项不符合()

A.远端指间关节肿痛

B.近端指间关节肿痛

C.四肢关节对称性肿痛

D.掌指关节肿痛

E.腕关节肿痛

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第8题

女性,65岁,反复双膝关节肿痛8年。久行或上下楼梯时加重,伴晨僵活动十几分钟后可缓解。查体:双手远端指间关节背面外侧见肿大结节,质硬,双膝关节肿胀,压痛(),查血:ESR、RF正常。以下说法错误的是:()

A.患者最可能的诊断是骨关节炎

B.该病的特征性病理改变为软骨变性

C.患者双手远端指间关节结节亦称Bouehard结节

D.若行X线检查可能出现的表现为关节边缘骨赘形成,软骨下骨质硬化及囊性变

E.该病患者一般应避免使用糖皮质激素

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第9题

类风湿性关节炎最先受累的关节是()

A.远端指间关节

B.近端指间关节

C.肩关节

D.肘关节

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第10题

患者,女,50岁。农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是()。

A.关节冷敷

B.关节保暖

C.因疼痛保持关节持续不动

D.使用复方新诺明口服治疗

E.加强关节运动强度

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