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患儿女，3 个月。因发热 2 天，抽搐 1 天就院，入院时体温 39.3℃，出现抽搐并伴有喷 射性呕吐，查体：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称，脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞2000×106/L，中性粒细胞为主，该患儿最可能的诊断的是（）

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.化脓性脑膜炎

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ABCDE
发布时间：2022-04-15
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第1题

患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天入院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癲痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第2题

患儿，女,1岁。近3天出现发热、呕吐、抽搐，精神萎靡，目光凝视。查体:体温39.5℃。前囟饱满，双侧瞳孔反应不对称。实验室检查:脑脊液外观浑浊，白细胞数30x109/L，应首先考虑的诊断是（）

A.脑脓肿

B.脑水肿

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.脑性瘫痪

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第3题

主诉：患儿，女，23个月，发热2天，呕吐、腹泻1天，抽搐1次。病史：2天前始出现腹泻，呈水样便，后期可见脓样便，伴呕吐，并抽搐1次，1h前出现神志不清，急来就诊。查体：T39．2℃，P200次／分，R60次／分，BP68／49mmHg，神志不清，面色苍白，皮肤花斑，四肢末梢冰冷，气促明显，肺部呼吸音粗，啰音未闻及，心律齐，杂音未及，心音低钝，腹胀明显，肝脾未及肿大，颈软，脑膜刺激征阴性，双侧巴宾斯

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第4题

患儿女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院就诊。现患儿烦躁不安，前囟隆起，诊断为颅内压增高。该患儿的护理措施不正确的是（）

A.保持室内安静

B.患儿取头肩抬高侧卧位

C.护理操作尽量集中进行

D.严密观察生命体征

E.静脉输入甘露醇时应先快后慢

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第5题

患儿女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109/L，多核细胞0.94，单核细胞0.08。如果经治疗精神食欲好转，颅内压增高不明显，体温有下降，但在病情好转过程中又出现高热、呕吐，前囟隆起、张力高，患儿最可能并发的疾病是（）

A.脑脓肿

B.硬脑膜下积液

C.脑室膜炎

D.脑积水

E.脑梗死

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第6题

女婴,个月,因发热抽搐3次就诊,查体:T39.5°C,前囟饱满,精神萎,嗜睡,拟诊为“脑膜炎”,抽脑脊液时发现外观浑浊,压力高,最接近诊断（）

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑炎

E.病毒性脑炎

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第7题

15个月女婴，腹泻3天后精神萎靡、频繁呕吐，今晨突然抽搐一次。查体:轻度脱水貌，前囟饱满，颈强，血白细胞明显增高。下列对诊断意义最大的是（）

A.中毒症状重

B.脑膜刺激征阳性

C.有腹泻病史

D.外周血白细胞增高，核左移

E.前囟饱满

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第8题

刘×，男，6岁，因发热5天，头痛、呕吐、嗜睡1天，于2002年5月13日入院。
患儿5天前无诱因出现低热，38℃左右，在当地医院用抗生素治疗，效果不明显，1天前发热至39.5℃，并出现头痛，喷射样呕吐，精神萎靡，嗜睡。既往体健，否认肝炎、结核等病史。
体格检查：T39.2℃，P112次/分，BP100/60mmHg；浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性。
刘×，男，6岁，因发热5天，头痛、呕吐、嗜睡1天，于2002年5月13日入院。

患儿5天前无诱因出现低热，38℃左右，在当地医院用抗生素治疗，效果不明显，1天前发热至39.5℃，并出现头痛，喷射样呕吐，精神萎靡，嗜睡。既往体健，否认肝炎、结核等病史。

体格检查：T39.2℃，P112次/分，BP100/60mmHg；浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性。

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第9题

患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。查体中最常见的体征是（）

A.瞳孔不等大，对光反射迟钝

B.深度昏迷，呼吸不规则

C.血压升高，皮肤有淤点、淤斑

D.肢体肌张力增高

E.颈有抵抗，神经系统检查异常

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第10题

8个月患儿，因发热3天，抽搐3次入院。查体：T9C，精神差，烦躁不安，双肺呼吸音清，心音有力，HR118次／分，前囟膨隆，颈稍强。为明确诊断，首选检查为（）

A.头颅CT

B.血常规

C.脑脊液检查

D.脑电图

E.胸片

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第11题

6个月女孩，因患化脓性脑膜炎经治疗后体温有所下降。精神好转，脑脊液恢复正常。但10天后又发热，伴有呕吐、惊厥、嗜睡，查体前囟隆起。此患儿应考虑为（）

A.脑脓肿

B.败血症

C.脑积水

D.脑膜炎恶化

E.脑膜下积液

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