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[单选题]

15个月女婴,腹泻3天后精神萎靡、频繁呕吐,今晨突然抽搐一次。查体:轻度脱水貌,前囟饱满,颈强,血白细胞明显增高。下列对诊断意义最大的是()

A.中毒症状重

B.脑膜刺激征阳性

C.有腹泻病史

D.外周血白细胞增高,核左移

E.前囟饱满

答案
B、脑膜刺激征阳性
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第1题

男婴,9个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并()

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.中度高渗脱水

E.重度高渗脱水

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第2题

患者,女性,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许粘液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并()

A.重度脱水+酸中毒

B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭

C.重度脱水+高钾血症+心力衰竭

D.中度脱水+低钾血症

E.轻度脱水+低钾血症

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第3题

10个月女婴,腹泻、呕吐2~3天,大便水样10来次/日,哭泪少,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,口唇樱红,腹软,肌力、肌张力正常(),1岁女婴,腹泻2~3天,大便稀,6~7次/日,有时吐,小便量稍减少,体检:皮肤稍干,弹性可,眼窝前囟稍凹陷(),1岁男婴,腹泻2~3天,大便水样,量多,10余次/日,有呕吐,4~5次/日,12小时无尿。体检:重病容,精神萎靡,

A.轻型腹泻

B.重型腹泻,轻度失水

C.重型腹泻,中度失水

D.重型腹泻,中度失水,低血钾

E.重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒

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第4题

男,9个月,呕吐、腹泻伴体温升高(38度)1天,腹泻12次/天,水样便,1天前误饮不洁水。查体:皮肤弹性差,精神萎靡,眼眶及前囟凹陷,体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查:外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多;大便镜检无特殊发现。若脱水纠正后,中毒症状仍无好转,正确处理为()

A.继续补液

B.使用抗生素

C.观察2日

D.使用糖皮质激素

E.甘露醇注射

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第5题

患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每日20余次,蛋花汤样,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。该患儿脱水的程度是()

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.低渗脱水

E.高渗脱水

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第6题

患儿,10个月,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。其发病机制主要为()

A.神经细胞突然异常放电引发惊厥

B.下呼吸道不畅引起低氧血症

C.脑实质及液体量超过了代偿限度

D.血钙降低,神经-肌肉兴奋性增高

E.脑组织突然缩小所致

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第7题

女孩,9个月,腹泻1天,呕吐1次,大便6次/天,每次量多,尿量稍减少,精神稍萎靡。体检:前囟及眼眶稍凹陷,心律齐、心音有力,双肺呼吸音清晰,皮肤弹性好,四肢温暖。该患儿脱水的程度为()

A.无脱水

B.重度脱水

C.中度脱水

D.中~重度脱水

E.轻度脱水

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第8题

患儿,女,1岁。近3天出现发热、呕吐、抽搐,精神萎靡,目光凝视。查体:体温39.5℃。前囟饱满,双侧瞳孔反应不对称。实验室检查:脑脊液外观浑浊,白细胞数30x109/L,应首先考虑的诊断是()

A.脑脓肿

B.脑水肿

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.脑性瘫痪

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第9题

患者5个月,发热呕吐2天,抽搐两次。查体:面色略发灰,精神较差,前囟饱满,颈有抵抗。腰穿脑脊液微混,白细胞数3000×10.6/L,多核0.85,蛋白(-),糖1.67mmol/L,大剂量青霉素治疗5天热退,10天后脑脊液好转,但复又高热,前囟隆起,考虑诊断为:()

A.化脑合并脑积水 

B.结脑合并脑积水 

C.化脑合并脑脓肿 

D.化脑合并硬脑膜下积液 

E.结脑合并硬脑膜下积液

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第10题

女婴,6个月。腹泻3d,大便每天10余次,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐,每天3~5次,为胃内容物。嗜睡,口干,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠136mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿第一天选择的液体种类是:

A.1:4含钠液

B.2:3:1含钠液

C.ORS溶液

D.1.4%碳酸氢钠溶液

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第11题

患儿女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钝。根据其脱水程度,其失水量为体重的()

A.1%~5%

B.6%~9%

C.10%~15%

D.16%~20%

E.>20%

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