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[单选题]

患儿,女,1岁。近3天出现发热、呕吐、抽搐,精神萎靡,目光凝视。查体:体温39.5℃。前囟饱满,双侧瞳孔反应不对称。实验室检查:脑脊液外观浑浊,白细胞数30x109/L,应首先考虑的诊断是()

A.脑脓肿

B.脑水肿

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.脑性瘫痪

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更多“患儿,女,1岁。近3天出现发热、呕吐、抽搐,精神萎靡,目光凝视。查体:体温39.5℃。前囟饱满,双侧瞳孔”相关的问题

第1题

患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天入院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癲痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第2题

患儿女,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。如果经治疗精神食欲好转,颅内压增高不明显,体温有下降,但在病情好转过程中又出现高热、呕吐,前囟隆起、张力高,患儿最可能并发的疾病是()

A.脑脓肿

B.硬脑膜下积液

C.脑室膜炎

D.脑积水

E.脑梗死

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第3题

15个月女婴,腹泻3天后精神萎靡、频繁呕吐,今晨突然抽搐一次。查体:轻度脱水貌,前囟饱满,颈强,血白细胞明显增高。下列对诊断意义最大的是()

A.中毒症状重

B.脑膜刺激征阳性

C.有腹泻病史

D.外周血白细胞增高,核左移

E.前囟饱满

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第4题

1岁男婴,突然发热,持续2日后出现频繁呕吐及抽搐。查体:发育营养中等,精神萎靡,前囟膨满,颈部强直,布鲁津斯基征(),脑脊液外观浑浊,蛋白增高,细胞数1×109/L,中性粒细胞80%,糖2.Ommol/L,氯化物98mmol/L。最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.病毒性脑膜炎

D.真菌性脑膜炎

E.化脓性脑膜炎

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第5题

患儿,1个月。发热2天、呕吐5次入院。查体:患儿精神萎靡,目光凝视,脑膜刺激征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。其常见的病原菌是()

A.大肠埃希菌

B.肺炎球菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

E.沙门菌

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第6题

11个月小儿,发热3天,体温39.0℃,呕吐2次,抽搐1次。体检:神志清,精神萎靡,皮肤无出血点,前囟稍隆起,颈略抵抗,巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。应用抗生素的疗程是()

A.静脉滴注有效抗生素7天

B.静脉滴注有效抗生素21天

C.静脉滴注有效抗生素10~14天

D.静脉滴注有效抗生素30天

E.静脉滴注有效抗生素30天以上

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第7题

10个月男婴,因发热伴呕吐3天,惊厥3次收住院。查体:T39.5℃,精神萎靡,易激惹,烦躁不安,双肺呼吸音清,心音有力,P118次/分,前囟膨隆,颈部稍有抵抗,病理征(一)。为进一步明确诊断,此患儿首先做的检查是()

A.急诊颅脑CT

B.血常规+CRP

C.腰椎穿刺脑脊液检查

D.脑电图

E.胸部X线

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第8题

患儿女,1岁,由于添加辅食不当出现呕吐、腹泻,每日10余次,大便为黄色蛋花汤样,量多,现体温37.8℃,出现尿少,前囟、眼窝凹陷等脱水表现,该患儿最主要的护理问题为()。

A.体液不足

B.营养失调

C.皮肤完整性受损的危险

D.体温过高

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第9题

患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。查体中最常见的体征是()

A.瞳孔不等大,对光反射迟钝

B.深度昏迷,呼吸不规则

C.血压升高,皮肤有淤点、淤斑

D.肢体肌张力增高

E.颈有抵抗,神经系统检查异常

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第10题

10个月女婴,发热、咳嗽3天,呕吐1天,抽搐2次,精神萎靡,前园饱满,脑脊液检查细胞数680×106/L,多核细胞70%,葡萄糖1.9mmol/L,蛋白质1.lg/L,氯化物108mmol/L,应首先考虑的诊断为()

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.真菌性脑膜炎

E.中毒性脑病

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