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[单选题]

患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天入院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癲痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第1题

患儿，女,1岁。近3天出现发热、呕吐、抽搐，精神萎靡，目光凝视。查体:体温39.5℃。前囟饱满，双侧瞳孔反应不对称。实验室检查:脑脊液外观浑浊，白细胞数30x109/L，应首先考虑的诊断是（）

A.脑脓肿

B.脑水肿

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.脑性瘫痪

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第2题

患儿女，15个月。腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6.0×10⁹／L，血Na⁺128mmol／L，K⁺3.6mmol/L，BE-15mmol/L。失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查（）

A.脑脊液

B.头颅CT

C.血糖测定

D.血钠测定

E.血钙测定

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第3题

患儿女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院就诊。现患儿烦躁不安，前囟隆起，诊断为颅内压增高。该患儿的护理措施不正确的是（）

A.保持室内安静

B.患儿取头肩抬高侧卧位

C.护理操作尽量集中进行

D.严密观察生命体征

E.静脉输入甘露醇时应先快后慢

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第4题

患儿女，5岁，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39.5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×10⁶/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.82，蛋白0.84g/L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。乙型脑炎患者的处理中应把好的三关是（）

A.高热、休克、呼吸衰竭

B.高热、惊厥、循环衰竭

C.高热、呼吸衰竭、循环衰竭

D.高热、脑水肿、呼吸衰竭

E.高热、惊厥、呼吸衰竭

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第5题

患儿女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×10⁹/L，多核细胞0.94，单核细胞0.08。如果经治疗精神食欲好转，颅内压增高不明显，体温有下降，但在病情好转过程中又出现高热、呕吐，前囟隆起、张力高，患儿最可能并发的疾病是（）

A.脑脓肿

B.硬脑膜下积液

C.脑室膜炎

D.脑积水

E.脑梗死

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第6题

刘×，男，6岁，因发热5天，头痛、呕吐、嗜睡1天，于2002年5月13日入院。
患儿5天前无诱因出现低热，38℃左右，在当地医院用抗生素治疗，效果不明显，1天前发热至39.5℃，并出现头痛，喷射样呕吐，精神萎靡，嗜睡。既往体健，否认肝炎、结核等病史。
体格检查：T39.2℃，P112次/分，BP100/60mmHg；浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性。

刘×，男，6岁，因发热5天，头痛、呕吐、嗜睡1天，于2002年5月13日入院。

患儿5天前无诱因出现低热，38℃左右，在当地医院用抗生素治疗，效果不明显，1天前发热至39.5℃，并出现头痛，喷射样呕吐，精神萎靡，嗜睡。既往体健，否认肝炎、结核等病史。

体格检查：T39.2℃，P112次/分，BP100/60mmHg；浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性。

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第7题

主诉：患儿，女，23个月，发热2天，呕吐、腹泻1天，抽搐1次。病史：2天前始出现腹泻，呈水样便，后期可见脓样便，伴呕吐，并抽搐1次，1h前出现神志不清，急来就诊。查体：T39．2℃，P200次／分，R60次／分，BP68／49mmHg，神志不清，面色苍白，皮肤花斑，四肢末梢冰冷，气促明显，肺部呼吸音粗，啰音未闻及，心律齐，杂音未及，心音低钝，腹胀明显，肝脾未及肿大，颈软，脑膜刺激征阴性，双侧巴宾斯

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第8题

患儿男，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核。体格检查：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清，细胞数100×109／L，N 30%，L 70%，1．1mmol／L，氯化物101mmol／L，该儿的首优护理诊断是（）

A.有窒息的危险

B.有受伤的危险

C.活动无耐力

D.营养失调低于机体需要量

E.潜在并发症：颅内压增高

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第9题

患儿男，8个月。体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，每日2～3次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。体检：T38℃，神志清楚，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmol／L。如果在脱水基本纠正时，患儿出现抽搐1次，其原因可能为（）

A.高钙血症

B.低钙血症

C.低镁血症

D.低钠血症

E.高钠血症

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第10题

11个月患儿，因发热、呕吐3天、惊厥2次入院，脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一例瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现的情况是（）

A.脑积水

B.蛛网膜下腔出血

C.硬脑膜下积液

D.小脑幕切迹疝

E.枕骨大孔疝

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