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[单选题]

患者,女,16岁,学生,左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体:左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃,Babinski征(),右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛。脑脊液:初压1.6kPa(160mmH2O),颈部加压后升至1.9kPa(190mmH2O)。细胞2×109

A.脊柱X线片

B.脊柱MRI

C.脊柱CT

D.脊髓碘油造影

E.脊髓血管造影

答案
B、脊柱MRI
更多“患者,女,16岁,学生,左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体:左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃,Babinski征(+),右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,…”相关的问题

第1题

患者,女,16岁,学生,左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体:左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃,Babinski征(),右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛。脑脊液:初压1.6kPa(160mmHO),颈部加压后升至1.9kPa(190mmHO)。细胞2×10/L,蛋白1.2g/L(120mg/dl),糖2.8mmol/L(55mg/dl

A.氯丙嗪

B.肾上腺皮质激素

C.抗胆碱酯酶剂

D.免疫球蛋白

E.硫唑嘌呤

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第2题

男性,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,过1个月右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(),双乳头以下感觉减退。首先采取何种检查方法()

A.肌电图

B.T4为中心脊髓MRI

C.T6为中心脊髓MRI

D.腰椎穿刺

E.胸椎CT

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第3题

女性,44岁。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸以下痛、温觉减退,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,左侧巴氏征阳性。病变的常见部位是()

A.颈

B.胸

C.腰

D.骶

E.尾

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第4题

中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。检查下肢最可能出现()

A.肌张力增高,腱反射亢进,病理征阴性

B.肌张力增高,腱反射正常,病理征阴性

C.肌张力增高,腱反射增高,病理征阳性

D.肌张力降低,腱反射降低,病理征阴性

E.肌张力降低,腱反射低下,病理征阳性

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第5题

男性,42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5个月,右下肢乏力4个月,加重伴解小便费力半月。查体:双下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅲ级,左下肢Ⅳ级,腱反射右()、左(),双下肢Babinski征()。T5以下痛觉减退左侧明显;右下肢振动觉差。T3水平棘突有压痛。此病变部位应考虑在()

A.T2横贯水平

B.右侧T3水平硬膜外

C.左侧T5水平脊髓内

D.右侧T5水平硬膜外

E.右侧T3水平髓外硬膜下

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第6题

女性患者,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左侧上肢肌力4级、肌张力减低,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双侧下肢4级,排尿困难,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。辅助检查:脑脊液呈淡黄色,压力180mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。

A.周围神经

B.胸段脊髓

C.颈膨大

D.高颈段脊髓

E.颅后窝

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第7题

女患,61岁,以"突然头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体:血压195/90mmHg,浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射(-),右侧Babinski征()。最合适的检查是()

A.脑电图

B.头颅CT

C.腰穿

D.脑彩超

E.脑地形图

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第8题

女患,45岁,脐右侧阵发性疼痛8个月,右下肢无力4个月。查体:右下肢肌力3~4级,腱反射(),左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右侧Babinski征()。病变水平在()

A.脊髓右半侧T10平面水平

B.脊髓左半侧T10平面水平

C.脊髓右半侧T12平面水平

D.脊髓左半侧T12平面水平

E.脊髓L完全横贯性损害

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第9题

女性,44岁。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸以下痛、温觉减退,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,左侧巴氏征阳性。双下肢麻木乏力是从下向上发展的,考虑病变定位在()

A.旁中央小叶

B.脊髓髓内

C.脊髓髓外硬膜下

D.顶叶运动区

E.以上都不是

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