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[主观题]

患者男,22岁,主因右大腿下端疼痛、肿胀1个月。应采用的手术方法是(提示术前化疗评估反应良好,肿瘤缩小,周围形成骨壳。)()

A.大腿截肢

B.髋关节离断

C.半盆截肢

D.肿瘤刮除植骨内固定

E.肿瘤边缘切除人工假体置换

F.肿瘤广泛切除人工假体置换或异体骨移植

答案
A,F
更多“患者男,22岁,主因右大腿下端疼痛、肿胀1个月。应采用的手术方法是(提示术前化疗评估反应良好,肿瘤缩小,周围形成骨壳。)()”相关的问题

第1题

男,23岁,右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体:右大腿下端内侧肿胀、压痛。X线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区,呈肥皂泡样膨胀性生长,病灶局限,类圆形,骨皮质变薄。如果最终确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是()

A.单纯化疗

B.单纯放疗

C.单纯截肢手术

D.肿瘤切除人工关节置换

E.化疗-肿瘤切除-化疗

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第2题

男性,44岁,右大腿下部肿胀、疼痛3个月。查体:T 36.7℃,P 80次/分;右膝关节上方肿胀,触痛(+),质硬、固定,叩击痛(+)。
男性,44岁,右大腿下部肿胀、疼痛3个月。查体:T 36.7℃,P 80次/分;右膝关节上方肿胀,触痛(),质硬、固定,叩击痛()。

问题1:根据以上资料患者有可能是哪些疾病()

A.右股骨下段骨巨细胞瘤

B.右股骨下段骨肉瘤

C.右股骨下段骨纤维结构不良

D.右股骨下端骨软骨瘤

E.右股骨下端皮质旁骨肉瘤

F.恶性纤维组织细胞瘤

问题2:为了明确诊断,还需进行哪些检査()

A.右股骨(含膝关节)正侧位X线片

B.右大腿MRI检查

C.右大腿CT检查

D.穿刺活检

E.胸片

F.腹部B超

问题3:X线显示右股骨下端呈溶骨性改变,但无新骨生成,骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变,有可能是以下哪项诊断()

A.右股骨下段骨巨细胞瘤

B.右股骨下段骨肉瘤

C.右股骨下段骨纤维结构不良

D.右股骨下端骨软骨瘤

E.右股骨下端皮质旁骨肉瘤

F.恶性纤维组织细胞瘤

问题4:提示穿刺活检病理报告为“骨巨细胞瘤”,哪种治疗方案较适合()

A.手术治疗

B.手术治疗+化疗

C.放射治疗

D.手术治疗+放射治疗

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第3题

女性,66岁,主因右髋部疼痛2个月,活动及夜间加重。

问题1:必须要考虑的诊断是(提示:既往甲状腺癌病史4年。査体显示右髋活动受限,右下肢纵向叩击痛阳性)()

A.骨质疏松

B.骨巨细胞瘤

C.骨肉瘤

D.外伤骨折

E.病理骨折

F.骨转移癌

问题2:缓解症状,提高生存的最佳外科治疗方式是(提示:患者行走时突发右髋部剧痛,不能站立,右下肢外旋短缩畸形。X线提示右股骨颈病理骨折)()

A.骨牵引

B.内固定治疗

C.肿瘤刮除骨水泥填充内固定治疗

D.人工关节假体置换

E.肿瘤刮除骨水泥型人工假体置换

F.半盆截肢

问题3:需要的其他治疗有(提示:患者术后恢复良好,骨扫描提示多发肋骨浓聚)()

A.局部放疗

B.全身化疗

C.二磷酸盐药物治疗

D.放射性核素治疗

E.止痛治疗

F.手术切除

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第4题

患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。应首先做的辅助检查是()

A.X线

B.MRI

C.B超

D.CT

E.ECT

F.心电图

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第5题

患者男性,19岁,2个月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。合适的治疗方式是()

A.术前化疗+手术+术后化疗

B.手术

C.手术+术后化疗

D.术前放疗+手术

E.放疗

F.手术+术后放疗

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第6题

患者男,12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞,突发左肱骨疼痛,不敢活动入院。既往无任何病史。此时最佳的紧急处理方式是()

A.穿刺活检

B.急诊手术,肿瘤刮除,植骨内固定

C.小夹板或石膏外固定

D.大剂量化疗

E.放疗

F.急诊手术,瘤段截除,假体置换术

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第7题

患者女,13岁,右膝关节疼痛2个月,就诊于当地医院,诊断为生长痛,未予以特殊诊治。昨天在学校跑步时突然摔倒,疼痛剧烈,无法活动,右下肢畸形明显。急诊送往医院,X线片示右股骨下段骨折,骨折线分离,骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏,髓腔内骨质硬化。在化疗过程中,患者疼痛和肿胀加重,骨质破坏增加,血管神经束被肿瘤包裹,首选的治疗方法是()

A.继续化疗至足够疗程

B.截肢术

C.大剂量放疗

D.肿瘤刮除,股骨下段肿瘤型假体置换术

E.给予强烈镇痛药物

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第8题

男性,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(+),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(+),屈曲受限。X线片显示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。
男性,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(),屈曲受限。X线片显示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。

问题1:本患者最可能的初步诊断是()

A.骨巨细胞瘤

B.骨肉瘤

C.软骨肉瘤

D.骨髓瘤

E.硬纤维瘤

问题2:下列检查中没有必要的是()

A.胸部X线片

B.患肢CT扫描

C.膝关节镜检查

D.患肢MRI

E.穿刺活检

问题3:病理学检查结果为骨肉瘤,未发现其他部位的转移灶,根据Ermeking分期系统,该患者的分期为()

A.ⅡA

B.ⅡB

C.ⅢA

D.ⅢB

E.ⅠB

问题4:对该患者应采取的最佳治疗方案是()

A.立即行大腿截肢术

B.术前化疗一手术一术后化疗

C.化疗,若化疗效果良好,则不行手术

D.局部行放疗,辅以全身化疗

E.立即行保肢手术

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第9题

患者,10岁男孩,3天前右大腿扭伤,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,白细胞15×10/L,疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有可能出现的体征有哪些()

A.右股骨下端皮温升高

B.右股骨下端(干骺端)深压痛

C.右股骨下端肿胀

D.局部血管充盈怒张

E.右膝关节伸屈受限

F.右股骨下端痛觉减退

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第10题

关于新辅助化疗下列说法不正确的是()。
关于新辅助化疗下列说法不正确的是()。

A、已有研究结果强有力地证明,化疗应成为所有食管癌患者术前治疗新的“金标准”

B、辅助化疗不仅可以缩小原发肿瘤(使手术容易进行),还可以消灭微转移灶

C、新辅助放化疗的目的减小肿瘤大小和最大程度实现局部控制

D、对于新辅助治疗无效的肿瘤患者,不会影响手术切除的时机

E、术前放化疗还具有互相增敏的协同作用

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