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[主观题]

男性,44岁,右大腿下部肿胀、疼痛3个月。查体:T 36.7℃,P 80次/分;右膝关节上方肿胀,触痛(+),质硬、固定,叩击痛(+)。

男性,44岁,右大腿下部肿胀、疼痛3个月。查体:T 36.7℃,P 80次/分;右膝关节上方肿胀,触痛(),质硬、固定,叩击痛()。

问题1:根据以上资料患者有可能是哪些疾病()

A.右股骨下段骨巨细胞瘤

B.右股骨下段骨肉瘤

C.右股骨下段骨纤维结构不良

D.右股骨下端骨软骨瘤

E.右股骨下端皮质旁骨肉瘤

F.恶性纤维组织细胞瘤

问题2:为了明确诊断,还需进行哪些检査()

A.右股骨(含膝关节)正侧位X线片

B.右大腿MRI检查

C.右大腿CT检查

D.穿刺活检

E.胸片

F.腹部B超

问题3:X线显示右股骨下端呈溶骨性改变,但无新骨生成,骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变,有可能是以下哪项诊断()

A.右股骨下段骨巨细胞瘤

B.右股骨下段骨肉瘤

C.右股骨下段骨纤维结构不良

D.右股骨下端骨软骨瘤

E.右股骨下端皮质旁骨肉瘤

F.恶性纤维组织细胞瘤

问题4:提示穿刺活检病理报告为“骨巨细胞瘤”,哪种治疗方案较适合()

A.手术治疗

B.手术治疗+化疗

C.放射治疗

D.手术治疗+放射治疗

答案
问题1答案:ABCE
问题2答案:ABCDEF
问题3答案:A
问题4答案:A
更多“男性,44岁,右大腿下部肿胀、疼痛3个月。查体:T 36.7℃,P 80次/分;右膝关节上方肿胀,触痛(+),质硬、固定,叩击痛(+)。”相关的问题

第1题

患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。为进一步明确诊断,下列检查最有价值的是()

A.CT

B.MRI

C.ECT

D.滑膜活检

E.关节穿刺涂片检查

F.心电图

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第2题

患者男性,16岁,左小腿上段肿胀疼痛3月余,夜间痛明显,查体:左胫骨上段肿胀明显,有压痛,可扪及约6cm×7cm质硬包块,固定,X片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角,局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为()

A.骨巨细胞瘤

B.骨髓炎

C.骨肉瘤

D.骨髓瘤

E.骨囊肿

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第3题

患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。下列哪项不是病灶清除术的指征的是()

A.脓液积聚不易吸收

B.窦道流脓经久不愈

C.全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳,产生耐药

D.病灶破坏明显

E.药物治疗未能控制即将发展为全关节结核

F.反复发作局部破溃形成窦道

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第4题

女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及淤血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑的诊断是()

A.粗隆间骨折

B.髋关节后脱位

C.股骨颈骨折

D.股骨干骨折

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第5题

男性,23岁。在踢足球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息后好转,能正常上班。但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗,最佳的检查是()

A.X线检查

B.CT

C.MRI

D.关节造影

E.关节镜

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第6题

女性,78岁,右肩部受伤后肿痛、活动受限2.5小时。患者2.6小时前在家中不慎摔倒,右肩部着地受伤,肩部肿胀疼痛,不能活动。左手托右前臂来诊。病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛,未排二便。既往有高血压、冠心病病史10余年,糖尿病病史20余年。查体:T36.9℃,P110次/分,R22次/分,BP165/100mmHg。右肩部肿胀、压痛,肩关节活动受限,关节盂无空虚,Dugas征阴性。前壁及手部

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第7题

患者,10岁男孩,3天前右大腿扭伤,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,白细胞15×10/L,疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有可能出现的体征有哪些()

A.右股骨下端皮温升高

B.右股骨下端(干骺端)深压痛

C.右股骨下端肿胀

D.局部血管充盈怒张

E.右膝关节伸屈受限

F.右股骨下端痛觉减退

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第8题

患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。应首先做的辅助检查是()

A.X线

B.MRI

C.B超

D.CT

E.ECT

F.心电图

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第9题

男性,22岁。跌倒后右膝疼痛,X线检查未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外,无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。最合适的治疗为()

A.手术

B.牵引

C.推拿及理疗

D.局封

E.石膏外固定

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第10题

男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。需要确诊还需要做哪些检查()

A.尿常规

B.血常规

C.类风湿因子

D.HLAB27

E.ANA

F.ENA

G.ACCP

H.ESR

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