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[多选题]

该病人目前的护理问题,暂不考虑()

A.活动无耐力

B.有感染的危险

C.潜在并发症:颅内出血

D.营养失调:低于机体需要量

E.组织完整性受损

答案
ABCDE
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第1题

某急性白血病患者, 入院行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×10 9 /L,血小板150×10 9 /L,该患者的护理问题不包括

A.潜在的感染

B.营养失调 :低于机体需要量

C.活动无耐力

D.舒适的改变:发热、恶心

E.潜在的颅内出血

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第2题

某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1月余,伴发热一周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×109/L,血小板150×109/L,该患者的护理问题不包括()

A.潜在的感染

B.营养失调:低于机体需要量

C.活动无耐力

D.舒适的改变:发热、恶心

E.潜在的颅内出血

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第3题

赵某,女,42岁。因“ITP”入院。初步身体评估:体温38.8°C,牙龈渗血,四肢皮肤多处出现疲斑。血象:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白88g/L,白细胞6.0×109/L,血小板18×109L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断/问题是()

A.体温过高

B.潜在并发症:颅内出血

C.潜在并发症:贫血性心脏病

D.有感染的危险

E.营养失调:低于机体需要量

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第4题

该患者目前最主要的护理诊断是()

A.营养失调:低于机体需要量

B.清理呼吸道无效

C.有受伤的危险

D.有感染的危险

E.有皮肤完整性受损的危险

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第5题

李某,患再生障碍性贫血3年,近2周来,感乏力加重,伴牙龈出血、发热、咳嗽、食欲差.对其提出的护理诊断,下面哪项不对?()

A.营养失调,低于机体需要量

B.活动无耐力

C.潜在并发症感染

D.组织完整性受损

E.体液不足

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第6题

患者,女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。患者目前主要的护理诊断是()

A.营养失调:低于机体需要量

B.有受伤的危险

C.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

D.组织灌注量不足

E.活动无耐力

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第7题

患儿,6 岁,因全身浮肿,以"肾病综合征"入院。查体:阴囊水肿明显,局部皮肤紧张、变薄,透亮,目前最主要的护理诊断是()

A.自我形象紊乱

B.有受伤的危险

C.活动无耐力

D.营养失调低于机体需要量

E.有皮肤完整性受损的危险

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第8题

小儿9个月,面色蜡黄,虚胖,手足抽搐,肝肋下2cm,RBC2.3×1012/L,Hb为90g/L,首要护理诊断是()

A.有感染的危险

B.生长发育的改变

C.营养失调,低于机体需要量

D.活动无耐力

E.知识缺乏

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第9题

缺铁性贫血病人的护理问题不包括()

A.活动耐力降低

B.营养失调

C.潜在药物副作用

D.潜在出血及感染

E.缺乏防病保健知识

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第10题

原发型肺结核患儿的护理诊断不包括()

A.营养失调

B.活动无耐力

C.有皮肤完整性受损的危险

D.有执行治疗方案无效的危险

E.有潜在并发症

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第11题

患者女,50岁。胃溃疡病史10年。近3天上腹部持续性疼痛,疼痛加剧,伴恶心、呕吐。2小时前突发呕血,量约为600ml,血压98/72mmHg。该患者潜在的护理问题是()

A.急性疼痛

B.活动无耐力

C.营养失调:低于机体需要量

D.有体液不足的危险

E.恐惧

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