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[单选题]

赵某，女，42岁。因“ITP”入院。初步身体评估：体温38.8°C，牙龈渗血，四肢皮肤多处出现疲斑。血象：红细胞3.0×10¹²/L，血红蛋白88g/L，白细胞6.0×10⁹/L，血小板18×10⁹L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断/问题是（）

A.体温过高

B.潜在并发症：颅内出血

C.潜在并发症：贫血性心脏病

D.有感染的危险

E.营养失调：低于机体需要量

答案

B、潜在并发症：颅内出血

发布时间：2022-01-27

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更多“赵某，女，42岁。因“ITP”入院。初步身体评估：体温38.8°C，牙龈渗血，四肢皮肤多处出现疲斑。血象：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白88g/L，白细胞6.0×109/L，血小板18×109L…”相关的问题

第1题

患者，女，38岁。因持续高热伴贫血出血半月余，拟为再障入院。T39.8℃；牙龈渗血，四肢皮肤多处出现淤斑。血常规：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白53g/L，白细胞3×109/L，血小板20×109/L。针对此病人，下列护理措施错误的是（）

A.首选冰敷降温，必要时给予酒精擦浴

B. 卧床休息，避免情绪激动

C. 加强口腔护理

D. 尽可能减少注射和穿刺的次数

E. 严密观察病人的生命体征、症状和出血情况的变化

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第2题

女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×10⁹／L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（）

A.中度贫血貌

B.心率100次／min，小尖部SMⅡ

C.脾肋下3cm

D.牙龈渗血

E.下肢皮肤可见紫癜

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第3题

男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院，体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3.8×10⁹／L，PLT34×10⁹／L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（＋＋）。本例出血最可能原因是（）

A.ITP

B.Evan综合征

C.急性再生障碍性贫血

D.血栓性血小板减少性紫癜

E.弥散性血管内凝血

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第4题

患者，女性，31岁。因"发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体：重度贫血貌，心率110次／分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。血常规：WBC2.7×10⁹／L，Hb55g／L，PLT52×10⁹／L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久，患者逐渐出现

A.血小板计数

B.3P试验

C.出血时间

D.APTT（激活的部分凝血活酶时间）

E.纤维蛋白定量

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第5题

5岁男孩。因反复鼻衄、牙龈渗血及皮下出血5年入院。查体：四肢、背部皮肤可见散在出血点及瘀斑，右下臼齿处牙龈有活动性渗血，余无异常。血常规WBC 6．5X10^9／L，HB100g／L，PLT322×10^9／L，出血时间延长，FⅧ：C活性25．7％，血小板粘附率降低，患者母亲幼时有类似病史，成年后有所好转。以下结果中最有可能出现的是（）

A.APTT较对照延长15s

B.PT较对照延长10s

C.ADP诱导的血小板聚集率降低

D.肾上腺素诱导的血小板聚集率降低

E.瑞斯托霉素诱导的血小板聚集率降低

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第6题

女，29岁。因皮肤瘀斑.牙龈出血1月入院。体查发现全身皮肤有散在瘀点、瘀斑，肝脾未见肿大。血常规：WBC5.5×10⁹/L，HB102g／L，RBC4.1×1012／L，PLT37×10⁹/L，网织红细胞Z％o；PAIgG增高，APTT、PT正常，束臂试验阳性。该患者的骨髓检查最少出现下列哪项？（）

A.骨髓中巨核细胞缺乏

B.骨髓增生活跃

C.红系细胞23％

D.粒／红：2／1

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第7题

女，29岁。因皮肤瘀斑.牙龈出血1月入院。体查发现全身皮肤有散在瘀点、瘀斑，肝脾未见肿大。血常规：WBC5.5×10⁹/L，HB102g／L，RBC4.1×1012／L，PLT37×10⁹/L，网织红细胞Z％o；PAIgG增高，APTT、PT正常，束臂试验阳性。该患者的骨髓检查最少出现下列哪项?（）

A.骨髓中巨核细胞缺乏

B.骨髓增生活跃

C.红系细胞23％

D.粒／红：2／1

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第8题

女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.DIC

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

E.凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏

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第9题

患者，男，40岁。因急性粒细胞白血病入院。查体：四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验PLT8×10⁹/L，给予单采血小板输注。输注4小时后，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线片可见弥散性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是（）

A.急性过敏反应

B.急性溶血反应

C.细菌性感染

D.循环超负荷

E.输血相关急性肺损伤

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第10题

高某，2周前患上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处瘀点、瘀斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查白细胞0.9×10⁹/L，血红蛋白130g/L，血小板38×10⁹/L。应首先考虑的诊断是（）

A.上呼吸道感染

B.白血病

C.过敏性紫癜

D.特发性血小板减少性紫癜

E.再生障碍性贫血

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第11题

患者女，20岁，50kg，因高空坠落致右肱骨干、双下肢股骨干骨折，多处软组织挫伤急诊入院。查BP70／30mmHg，HR130次／分，Hb9．8，HCT29％。给患者输注浓缩红细胞约5分钟时出现寒战、头痛，全身可见散在性荨麻疹，血压明显下降，手术创面严重渗血。最可能发生什么情况（）

A.发热反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.脂肪栓塞

E.细菌污染反应

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赵某，女，42岁。因“ITP”入院。初步身体评估：体温38.8°C，牙龈渗血，四肢皮肤多处出现疲斑。血象：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白88g/L，白细胞6.0×109/L，血小板18×109L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断/问题是（）