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第1题
患儿,6 岁,因全身浮肿,以"肾病综合征"入院。查体:阴囊水肿明显,局部皮肤紧张、变薄,透亮,目前最主要的护理诊断是()
A.自我形象紊乱
B.有受伤的危险
C.活动无耐力
D.营养失调低于机体需要量
E.有皮肤完整性受损的危险
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第2题
患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。该患儿的首优护理诊断是()
A.营养失调
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.有皮肤完整性受损的危险
E.焦虑
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第3题
患儿,4岁。以原发性肾病综合征收入院。查体:阴囊明显水肿,局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是()。
A.焦虑
B.有感染的危险
C.体液过度
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养失调,低于机体需要量
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第4题
病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3个月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。该病人的主要护理诊断为()
A.营养失调
B.自我形象紊乱
C.有皮肤完整性受损的危险
D.焦虑
E.有感染的危险
F.有酮症酸中度的危险
G.知识缺乏
H.活动无耐力
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第5题
早产儿,出生后4小时出现呼吸困难拒乳、口唇青紫,三凹征明显,两肺闻及湿啰音,X线胸片示透亮度降低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断()。
A.营养不足
B.活动无耐力
C.气体交换受损
D.有感染的危险
E.有皮肤受损的危险
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第6题
女性,36岁,行乳癌根治术后,情绪低落,不愿参加社交活动,其护理问题为()
A.营养失调:低于机体需要量
B.有皮肤完整性受损的危险
C.有感染的危险
D.绝望
E.自我形象紊乱
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第7题
以下属于肝性脑病患者首要护理问题的是()
A.营养失调
B.感知改变
C.活动无耐力
D.知识缺乏
E.有感染的危险
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第8题
患者,女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。患者目前主要的护理诊断是()
A.营养失调:低于机体需要量
B.有受伤的危险
C.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
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第9题
一岁的小儿,腹泻1月余。发病以来食欲较差,体格检查:精神差,消瘦,肌肉松弛,体重为7kg,诊断为中度营养不良。该患儿首优的护理诊断是()
A.腹泻
B.营养失调,低于机体需要量
C.有皮肤受损的危险
D.有感染的危险
E.潜在并发症:低血糖
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第10题
王先生,32岁,一周前开始出现厌油、食欲减退、呕吐、全身乏力,2天前出现嗜睡、皮肤黄染,且逐渐加深,肝肋下未扪及。该患者首先考虑的护理诊断是()
A.皮肤完整性受损
B.体液过多
C.活动无耐力
D.潜在并发症:肝性脑病
E.营养失调,低于机体需要
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