患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。患者目前主要的护理诊断是（）

A.问题

B.名称

C.定义

D.诊断依据

E.相关因素

A.气体交换受损

B.低效性呼吸型态

C.清理呼吸道无效

D.潜在并发症，窒息

E.营养失调，低于机体需要量

A.营养失调：低于机体需要量

B.焦虑

C.睡眠形态紊乱

D.疲乏

E.有受伤的危险

A.发热

B.营养失调：低于机体需要量

C.母乳喂养有效

D.有窒息的危险

A.营养失调：低于机体需要量

B.有皮肤完整性受损的危险

C.有感染的危险

D.绝望

E.自我形象紊乱

A.膈下脓肿

B.盆腔脓肿

C.肠间脓肿

D.吻合口瘘

E.切口感染

患者，男性，47岁，于1小时前排便后晕倒，被家人送至急诊。患者晨起排稀薄黑便数次，总量约800ml,伴头晕、心慌，无呕血。查体:神清，烦躁，皮肤湿冷，HR130次/分，BP85/60mmHg。请写出:（1)该患者最可能的诊断及诊断依据;（2)目前为明确病因首要的检查;（3)目前主要的急救护理措施。

A.焦虑

B.有感染的危险

C.体液过度

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养失调，低于机体需要量

A.上消化道出血

B.脑出血

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡