患者，女，28岁，多关节肿痛1年余，伴晨僵2小时。查体：双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，辅助检查示：RF300IU/mL，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，诊断：类风湿关节炎，X线检查结果示：双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊。适宜此患者最恰当的治疗方案是()

A.双手、双腕X线检查

B.补体检测

C.肝功能检测

D.肾功能检测

E.免疫球蛋白检测

A.桡骨远端关节盘

B.舟状骨

C.头状骨

D.月状骨

E.三角骨

A.关节梭形肿胀

B.晨起病变关节僵硬、活动受限

C.出现类风湿结节

D.C反应蛋白增高

E.类风湿因子（）

患者，女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛、肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大，心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血小板450×109／L，尿常规正常，血清ANA阳性，RF256IU／L。该患者的诊断首先考虑（)。

A、系统性红斑狼疮

B、骨关节炎

C、类风湿关节炎

D、反应性关节炎

E、脊柱关节病

A.肘关节

B.四肢小关节

C.髋关节

D.肩关节

E.膝关节

问题1：此患者的诊断最可能是（）

A．强直性脊柱炎

B．银屑病性关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．类风湿关节炎

E．反应性关节炎

问题2：进一步检查提示RF300U/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）

A．双手、双腕X线检查

B．补体检测

C．肝功能检测

D．肾功能检测

E．免疫球蛋白检测

问题3：为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）

A．补体检测

B．抗核抗体、抗ENA抗体谱

C．免疫球蛋白检测

D．抗心磷脂抗体

E．胸片

问题4：X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）

A．单用非甾体消炎药

B．激素+非甾体消炎药

C．非甾体消炎药+甲氨蝶呤

D．非甾体消炎药+柳氮磺吡啶

E．非甾体消炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

A.晨僵的程度和持续时间

B.关节疼痛的程度

C.关节畸形的程度和范围

D.关节功能障碍的程度

E.关节外表现

A.血清阴性脊柱关节病

B.痛风

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.骨关节炎

A.抗核抗体

B.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

C.双手X线片

D.血清尿酸水平

E.血清补体水平

A.Heberden结节

B.骨擦感

C.皮下结节

D.腊肠指

E.环形红斑

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期