更多“患者，女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛、肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大，心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血小…”相关的问题
第1题
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF3001U/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）
A.双手、双腕X线检查
B.补体检测
C.肝功能检测
D.肾功能检测
E.免疫球蛋白检测
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第2题
患者，女性，28岁，头晕、乏力1年，双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重，有压痛。查体：关节肿胀呈梭形，左手第4、5手指偏向尺侧，伴晨僵。实验室检查：类风湿因子（），C反应蛋白增高。初步诊断为类风湿关节炎。可提示类风湿活动的表现不包括（）
A.关节梭形肿胀
B.晨起病变关节僵硬、活动受限
C.出现类风湿结节
D.C反应蛋白增高
E.类风湿因子（）
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第3题
40岁女性患者，5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛，晨起时活动不灵活，1小时后可缓解，近一年来出现手变形。查体：双侧指间关节肿大，压痛明显，X线检查见指间关节间隙狭窄，软骨下骨囊样变；实验室检查类风湿因子阴性，血沉15mm/h。试述诊断及治疗原则
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第4题
女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/h，CRP升高若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性
A.可以停用慢作用抗炎药
B.加强右膝关节物理治疗及功能锻炼
C.继续原有治疗，定期随访
D.右膝关节置换术
E.右膝关节滑膜切除
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第5题
患者，女，35岁，患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。根据该患者的症状体征，可用于判断类风湿关节炎病情活动度的指标是（）
A.晨僵的程度和持续时间
B.关节疼痛的程度
C.关节畸形的程度和范围
D.关节功能障碍的程度
E.关节外表现
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第6题
患者女，65岁，因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年，伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重，红细胞沉降率正常，类风湿因子24U/ml（0～15U/ml）。关于患者的非药物治疗，叙述错误的是（）
A.患者教育
B.物理治疗
C.热敷
D.大运动量的体育锻炼
E.针灸
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第7题
患者女，45岁，因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年，晨僵1小时，对症用药效果不佳”来诊。查体：双手指近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲。桡腕关节组成不包括（）
A.桡骨远端关节盘
B.舟状骨
C.头状骨
D.月状骨
E.三角骨
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第8题
女,66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关节变形,可见多个Heberden结节。化验:ESR22mm/h,类风湿因子22U/L,抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是（）
A.强直性脊柱炎
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.风湿性关节炎
E.银屑病关节炎
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第9题
女性，27岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg／d，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是（）
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.反应性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性白血病
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第10题
女性，27岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg／d，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是（）
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.反应性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性白血病
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