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[单选题]

男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110/min。如果行诊断性腹腔穿刺,穿刺液中下列哪项指标明显升高可能性最大()

A.白细胞

B.红细胞

C.淀粉酶

D.胆酸

E.胆红素

答案
C、淀粉酶
更多“男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110/min。如果行诊断性腹腔穿刺,穿刺液中下列哪项…”相关的问题

第1题

男,48岁,酗酒后9小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压80/60mmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎

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第2题

男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分对诊断困难者应进一步采取()

A.剖腹探查

B.ERCP检查

C.抗感染治疗下严密观察

D.抗休克治疗

E.腹腔穿刺

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第3题

患者男,50岁。饮酒10h后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体格检查:血压80/55mmHg,P110次/min,腹部有压痛,肌紧张,脐周可见蓝色斑,莫菲征可疑阳性。确立诊断前,在治疗过程中不应()

A.禁食,胃肠减压

B.吗啡镇痛

C.胰酶抑制剂

D.补液

E.营养支持

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第4题

患者男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。住院第2天,患者出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音()。此时,最有诊断价值的检查是()

A.尿淀粉酶测定

B.血清淀粉酶测定

C.白细胞计数和分类

D.腹穿液性状及淀粉酶测定

E.血红蛋白和红细胞比值测定

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第5题

张先生,42岁,饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,有胆汁吐出,体检示:上腹部压痛,腹肌紧张,血清淀粉酶明显增高。如果患者诊断为水肿性胰腺炎,患者不可能出现的症状是()

A.腹痛

B.腹胀

C.休克

D.呕吐

E.发热

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第6题

患者女,45岁,8h前进食油条后,渐出现上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧,并有恶心、呕吐症状,吐后症状不缓解;查体:心肺无异常,腹软,中上腹部有轻度压痛,无用紧张,莫菲征(一);为明确诊断应首先做的检查是()。
患者女,45岁,8h前进食油条后,渐出现上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧,并有恶心、呕吐症状,吐后症状不缓解;查体:心肺无异常,腹软,中上腹部有轻度压痛,无用紧张,莫菲征(一);为明确诊断应首先做的检查是()。

A.B超检查

B.血淀粉酶检查

C.尿淀粉酶检查

D.血脂肪酶检查

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第7题

男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是()

A.血常规

B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定

D.胸腹部X线检查

E.同位素扫描

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第8题

女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑()

A.坏死性胰腺炎

B.合并胆囊炎

C.并发胰腺囊肿

D.败血症

E.急性腹膜炎

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第9题

男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。最有助于确诊的检查项目是()

A.血常规

B.尿常规

C.血淀粉酶

D.胸腹部X线检查

E.腹部B超

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第10题

符合急性胰腺炎腹痛的特征的是()。

A.饱餐或饮酒后发生

B.疼痛位于中上腹

C.伴频繁呕吐

D.间歇发作性上腹剧痛

E.疼痛可向左腰部放射

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