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[单选题]

女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑()

A.坏死性胰腺炎

B.合并胆囊炎

C.并发胰腺囊肿

D.败血症

E.急性腹膜炎

答案
A、坏死性胰腺炎
更多“女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turne…”相关的问题

第1题

男36岁,饭后上腹痛5小时伴有恶心和发热。体检:上腹部和左上腹有压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱。化验:WBC10.8×109/L,血淀粉酶460U,尿淀粉酶670U。诊断应首先考虑()

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

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第2题

患者女,45岁,8h前进食油条后,渐出现上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧,并有恶心、呕吐症状,吐后症状不缓解;查体:心肺无异常,腹软,中上腹部有轻度压痛,无用紧张,莫菲征(一);为明确诊断应首先做的检查是()。
患者女,45岁,8h前进食油条后,渐出现上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧,并有恶心、呕吐症状,吐后症状不缓解;查体:心肺无异常,腹软,中上腹部有轻度压痛,无用紧张,莫菲征(一);为明确诊断应首先做的检查是()。

A.B超检查

B.血淀粉酶检查

C.尿淀粉酶检查

D.血脂肪酶检查

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第3题

男,40岁,晚餐后5h开始上腹痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检:体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,以上腹部显著伴肌紧张,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.89。为确定诊断,最有价值的检查是()

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.腹部超声检查

D.腹腔穿刺液查淀粉酶

E.腹部X线检查

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第4题

患者,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。为协助明确诊断,首选的检查为()

A.静脉胆道造影

B.腹部CT检查

C.血、尿淀粉酶

D.腹腔穿刺

E.腹部B超

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第5题

腹盆腔感染可出现以下哪种症状()

A.发热≥38℃

B.恶心、呕吐

C.腹痛、腹部压痛或反跳痛或触及包块状物伴触痛

D.黄疸

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第6题

张先生,42岁,饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,有胆汁吐出,体检示:上腹部压痛,腹肌紧张,血清淀粉酶明显增高。如果患者诊断为水肿性胰腺炎,患者不可能出现的症状是()

A.腹痛

B.腹胀

C.休克

D.呕吐

E.发热

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第7题

男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是()

A.超

B.T

C.血细胞比容

D.尿淀粉酶

E.血淀粉酶

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第8题

患者女,40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年胃病史及胆石症史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(),移动性浊音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除该项诊断

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张、反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀

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第9题

女性,45岁,上腹痛一天伴恶心呕吐,2h前出现全腹痛。右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×109/L,应诊断为()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.消化道穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.右侧输尿管结石

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第10题

男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。最有助于确诊的检查项目是()

A.血常规

B.尿常规

C.血淀粉酶

D.胸腹部X线检查

E.腹部B超

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