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[单选题]
男性,40岁。2年前开始发现右胸和背部下方疼痛,1年半前出现右下肢无力,左下肢对疼痛和温度感觉迟钝,6月来双下肢均无力,上楼困难,脐水平以下感觉明显减退,3个月来排尿困难和便秘,1月来不能行走。检查;双上肢正常,双下肢肌力2级,双下肢肌张力高,膝反射和跟反射亢进,双下肢病理反射阳性。双胸7、8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退。最可能的诊断是()
A.脊髓炎
B.脊髓蛛网膜炎
C.脊髓空洞症
D.脊髓髓外肿瘤
E.脊髓髓内肿瘤
答案
更多“男性,40岁。2年前开始发现右胸和背部下方疼痛,1年半前出现右下肢无力,左下肢对疼痛和温度感觉迟钝,6月来双下肢均无力,上楼困难,脐水平以下感觉明显减退,3个月来排尿困难和便秘,1月来不能行走。检查;…”相关的问题
第1题
男性,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,过1个月右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(),双乳头以下感觉减退。首先采取何种检查方法()
A.肌电图
B.T4为中心脊髓MRI
C.T6为中心脊髓MRI
D.腰椎穿刺
E.胸椎CT
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第2题
患者,女,16岁,学生,左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体:左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃,Babinski征(),右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛。脑脊液:初压1.6kPa(160mmH
2O),颈部加压后升至1.9kPa(190mmH
2O)。细胞2×10
9
A.脊柱X线片
B.脊柱MRI
C.脊柱CT
D.脊髓碘油造影
E.脊髓血管造影
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第3题
患者,女,16岁,学生,左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体:左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃,Babinski征(),右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛。脑脊液:初压1.6kPa(160mmHO),颈部加压后升至1.9kPa(190mmHO)。细胞2×10/L,蛋白1.2g/L(120mg/dl),糖2.8mmol/L(55mg/dl
A.氯丙嗪
B.肾上腺皮质激素
C.抗胆碱酯酶剂
D.免疫球蛋白
E.硫唑嘌呤
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第4题
女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。该病人肿瘤位于()
A.髓内
B.髓外硬膜下
C.硬膜外
D.椎弓根
E.椎体
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第5题
男性,40岁,乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地。右髋疼痛,活动障碍。体检发现右下肢短缩,呈屈曲内收、内旋畸形。应首先考虑何种诊断?
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第6题
47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从上往下发展,近一个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,巴彬斯基征右()。最可能是()
A.脊髓髓内肿瘤
B.左髓外硬膜内肿瘤
C.右髓外硬膜内肿瘤
D.脊柱结核
E.大脑肿瘤
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第7题
左下肢无力2个月,伴右下肢半身麻木。查右剑突水平以下痛温觉减退,左膝腱反射亢进,左巴氏征()
A.左侧胸髓6水平后索损害
B.右侧胸髓6水平后索损害
C.右侧胸髓6水平半侧损害
D.左侧胸髓6水平半侧损害
E.胸髓6水平横贯损害
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第8题
患者46岁,脐右侧阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,检查左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝躁反射亢进,右侧巴氏征(),病变位于()
A.右侧T10节段
B.左侧T10节段
C.右侧T12节段
D.左侧T12节段
E.右侧L1节段
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第9题
男性,42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5个月,右下肢乏力4个月,加重伴解小便费力半月。查体:双下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅲ级,左下肢Ⅳ级,腱反射右()、左(),双下肢Babinski征()。T5以下痛觉减退左侧明显;右下肢振动觉差。T3水平棘突有压痛。此病变部位应考虑在()
A.T2横贯水平
B.右侧T3水平硬膜外
C.左侧T5水平脊髓内
D.右侧T5水平硬膜外
E.右侧T3水平髓外硬膜下
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