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[单选题]

男，51岁，于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀，腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检：神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT75IU/L，总胆红素41μmol／L，A／G=28/36。应首选哪项治疗（）

A.服用甲硫氨酸

B.放腹水

C.静脉滴注多巴胺

D.静脉滴注谷氨酸

E.大量应用速尿

答案
D、静脉滴注谷氨酸
发布时间：2021-09-28
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第1题

男性，50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎，半年前腹胀，腹部逐渐增大，近日出现嗜睡，晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊，皮肤有轻度黄染，有腹水征，肝脾未满意扪及。随后患者神志不清呈昏迷状态，此时宜选用哪种药物治疗（）

A.谷氨酸钠（钾）

B.胰岛素

C.葡萄糖

D.阿托品

E.甲氯芬酯（氯酯醒）

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第2题

患者，男性， 44岁。患肝硬化，诉乏力、食欲不振。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（+）。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。该患者的饮食护理中不恰当的是
患者，男性， 44岁。患肝硬化，诉乏力、食欲不振。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（）。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。该患者的饮食护理中不恰当的是

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第3题

女性，30岁，农民。厌食、乏力，皮肤黄染进行性加深20余天，腹胀，尿少10d，神志模糊1d入院。既往体健。体检：皮肤深度黄染，嗜睡，时有烦躁，腹饱满，肝脾未及，腹水征（）。化验：总胆红素202μmol／L，ALT70U，ALP10U，PT20s（）

A.急性重症肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.淤胆型肝炎

D.中毒性肝炎

E.亚急性重症肝炎

F.甲型肝炎合并乙型肝炎

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第4题

男，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒（对照为13秒）。腹水检查为：淡红色，比重1.020，蛋白32g/L，较多浓缩红细胞，白细胞数150个/L，多核细胞为35%、单核细胞65%，腹水AFP560ug/L。诊断是（）

A.肝炎后肝硬化，失代偿期

B.肝硬化并门静脉血栓形成

C.硬化型原发性肝癌

D.肝硬化并自发性腹膜炎

E.肝硬化并结核性腹膜炎

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第5题

男性48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（）、腹胀、腹水征（）。ALT200IU/L、TBil400μmol／L、PTA23%、HBsAg（）。最可能的诊断（）

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

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第6题

男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化，最有价值的监测是（）

A.神志变化

B.体温变比

C.血压变化

D.每小时尿量、尿比重

E.血常规变化

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第7题

男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑（）

A.补液量不足

B.酸碱失衡未纠正

C.毒血症

D.败血症

E.急性肾衰竭

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第8题

男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，查体：深度黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L。如腹胀加重，腹水检查诊断为腹膜炎，下列哪种抗生素不宜采用（）

A.氨苄青霉素

B.氧哌嗪青霉素

C.红霉素

D.庆大霉素

E.头孢三嗪

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第9题

患者男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。在观察病情变化中，最有价值的监测是（）

A．神志变化

B．体温变比

C．血压变化

D．每小时尿量

E．血常规变化

F．尿比重

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第10题

凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。假如考虑病人肝癌复发，确诊最有价值的辅助检查是（）

A.腹部B超

B.CT

C.磁共振显像

D.X线肝血管造影

E.甲胎蛋白

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