更多“女性,30岁,农民。厌食、乏力,皮肤黄染进行性加深20余天,腹胀,尿少10d,神志模糊1d入院。既往体健。体检:皮肤深度黄染,嗜睡,时有烦躁,腹饱满,肝脾未及,腹水征(+)。化验:总胆红素202μmo…”相关的问题
第1题
女性,35岁。工人,乏力、食欲不振20天,尿黄10天,腹胀、尿少5天入院。查体:精神差,无力,皮肤粘膜深度黄染,皮肤有出血点及瘀斑,腹胀,肝浊音界小,腹部移动性浊音()。化验:血清胆红素427.5μmol/L(25mg/dl),ALT90U,AST/ALT2.2PTA34.5%。本例可以诊断为()
A.急性重型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
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第2题
患者男性,47岁,既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,神志改变3天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol/L,直接胆红素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原()。对患者意识障碍治疗不利的措施是()
A.血氨增高宜用谷氨酸钠
B.肥皂水灌肠
C.限制蛋白质饮食
D.口服新霉素
E.躁动不安时禁用吗啡类药物
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第3题
患者,男性,47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,神志改变3天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原()。患者发生肝衰竭的机制是()
A.体液免疫介导的免疫性肝损伤
B.细胞免疫介导的免疫性肝损伤
C.细胞因子过度激活
D.细胞代谢紊乱
E.以上都有可能
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第4题
患者男性,47岁,既往体健。本次因“皮肤黄柒伴乏力7天,神志改变3天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol∕L,结合胆红素275μmol∕L,ALT582U∕L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原(+)。患者发生肝衰竭的机制是()
A.体液免疫介导的免疫性肝损伤
B.细胞免疫介导的免疫性肝损伤
C.细胞因子过度激活
D.细胞代谢紊乱
E.以上都有可能
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第5题
患者女性,72岁,既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天,神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬(芬必得)”等止痛药物。查体:神志浅昏迷,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol/L,ALT1749U/L。如对其肝活检,下述正确的是()
A.肝细胞广泛性坏死,病变呈弥散性分布
B.整个肝小叶肝细胞坏死,但网状支架结构完整
C.汇管区及周围未见炎性细胞浸润
D.肝细胞肿胀,可见脂滴
E.淤胆不明显
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第6题
胆总管狭窄的临床表现不包括()
A.皮肤巩膜黄染
B.腹痛
C.陶土便
D.尿色加深
E.发热
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第7题
女性,50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,粗糙。查:巩黄(),双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm,质硬,脾大肋下5cm;化验:总胆红素升高,以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是()
A.长期乏力、食欲不振
B.皮肤瘙痒
C.皮肤黄染
D.黄斑瘤
E.中年女性
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第8题
35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹水征(),肝右肋触及1.0cm,脾侧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml。此患。最终易发展为()
A.胆汁性肝硬化
B.原发性肝癌
C.淤胆型肝炎
D.慢性肝炎
E.坏死后肝硬化
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第9题
患者,女,40岁,慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深,腹胀显著,尿量减少。体检神志清,精神差,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(),肝、脾肋下未触及。ALTIOOU/L,TBil3401umol/L,A28g/L,G35g/L。最可能的诊断是
A.慢性活动性肝炎
B.慢性迁延性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.肝硬化
E.低蛋白血症
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第10题
患者,女,40岁,慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深,腹胀显著,尿量减少。体检神志清;精神差,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(),肝、脾肋下未触及。GPT100U/L,TBil340μmol/L,A28g/L,G35g/L。最可能的诊断是
A.慢性活动性肝炎
B.慢性迁延性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.肝硬化
E.低蛋白血症
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