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[主观题]

病例摘要:患者女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应给予此患者哪些治疗()

A.禁食

B.胃肠减压

C.肌注阿托品

D.肌注吗啡

E.吸氧

F.输液

答案
A,B,C,E,F
更多“病例摘要:患者女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜…”相关的问题

第1题

患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。此时,应优先采取的诊断和治疗措施包括()

A.腹部穿刺

B.腹部CT判断严重度

C.胃肠X线钡剂造影

D.血培养

E.经验性应用抗生素治疗

F.逆行胰胆管造影(ERCP)

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第2题

患者,男性,30岁,心前区疼痛5小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时疼痛减轻,伴有寒战、发热。查体:血压110/70mmHg,心率105次/分,律齐,心肺(-)。心电图:除aVR与V1外,各导联ST段抬高。既往有血吸虫病史。入院第2天,患者颈静脉怒张,不能平卧,病情进展的原因考虑为()

A.心肌梗死扩大范围

B.心脏腱索断裂

C.再次肺栓塞

D.心脏压塞

E.败血症

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第3题

患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。患者可能为()

A.急性阑尾炎

B.急性肠梗阻

C.胃癌

D.胃溃疡穿孔

E.急性胃肠炎

F.急性胆囊炎

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第4题

患者,女,57岁,因不明原因腰背痛半年就诊,经骨密度测定等确诊为骨质疏松症,以下哪项不会是该患者腰背痛的特点()

A.长久站立或坐位时疼痛可加重

B.仰卧休息后疼痛减轻

C.日间疼痛较夜间明显

D.清晨醒来时疼痛加重

E.疼痛程度可因弯腰、咳嗽、用力排便而加重

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第5题

患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于()

A.胃后壁

B.胃大弯

C.胃小弯

D.幽门前壁

E.幽门后壁

F.以上都不是

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第6题

女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。该患者初步诊断为()

A.十二指肠溃疡

B.反流性食管炎

C.球后溃疡

D.胃溃疡

E.胃癌

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第7题

患者,女性,43岁,患有类风湿关节炎,进日来手足及膝关节肿胀,疼痛加重活动后疼痛减轻,带有食欲缺乏,乏力等不适,护士为其制定的护理措施应除外()

A.卧床休息减少活动

B.维持膝关节于功能位

C.指导患者定时定量服药

D.足底房护足板

E.维持膝关节屈曲位

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第8题

女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。下列选项中,该患者不会出现的并发症是()

A.穿孔

B.出血

C.癌变

D.胃多发息肉

E.幽门梗阻

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第9题

病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。针对护理诊断,应采取哪些护理措施()

A.休息与体位

B.禁饮食和胃肠减压

C.缓解疼痛

D.病情观察

E.维持水、电解质平衡

F.高热的护理

G.防止低血容量性休克

H.进食清流质

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第10题

患者男,7岁,因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重,呕吐1次。查体:T38.5℃,P130次/min,BP90/52mmHg;巩膜略黄;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱,墨菲征(+)。此时应优先采取的检查有(提示入院第2天患儿腹痛加剧。查体:上腹部压痛伴肌肉紧张,腹部有移动性浊音。实验室检查:Hb90g/L,WBC20.4×10/L,N0.82,L0.18;血淀粉酶389U,

A.腹部穿刺

B.磁共振胰胆管造影(MRCP)

C.腹部CT

D.胃肠造影

E.胃镜

F.血气分析

G.肝、肾功能

H.肝炎病毒免疫学检查

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