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第1题
患者男,7岁,因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重,呕吐1次。查体:T38.5℃,P130次/min,BP90/52mmHg;巩膜略黄;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱,墨菲征(+)。目前考虑的疾病有(提示查体:BP75/30mmHg。实验室检查:Hb68g/L。腹部X线透视:无膈下游离气体。腹腔穿刺抽出少量血性液体。)()
A.急性消化性溃疡穿孔
B.急性坏死性胰腺炎
C.胆囊炎
D.原发性腹膜炎
E.急性坏死性小肠结肠炎
F.急性黄疸性肝炎
G.胆汁淤积症
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第2题
患者男,7岁,因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重,呕吐1次。查体:T38.5℃,P130次/min,BP90/52mmHg;巩膜略黄;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱,墨菲征(+)。应采取的治疗措施有(提示包块穿刺细菌培养为大肠埃希菌。)()
A.脓肿切开引流
B.ERCP下鼻胆管引流
C.细针穿刺引流
D.选用红霉素抗感染
E.选用青霉素抗感染
F.选用第3代头孢菌素抗感染
G.选用甲硝唑抗感染
H.选用伏立康唑抗感染
I.血液透析
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第3题
病例摘要:患者女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应给予此患者哪些治疗()
A.禁食
B.胃肠减压
C.肌注阿托品
D.肌注吗啡
E.吸氧
F.输液
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第4题
男性,21岁,因饱餐后活动,突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,未排气、排便,查体:腹部隆起,压痛明显,肠鸣音亢进。此例男患者最可能的诊断是()
A.溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.小肠扭转
E.胆道蛔虫症
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第5题
患者男,34岁,因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛,随即无力2h”来诊。查体:右上肢皮下淤斑。临床查体可能的发现有()
A.肩关节主动活动消失
B.肩关节被动活动消失
C.肘关节主动活动消失
D.肘关节被动活动消失
E.上臂局部扪及肿物
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第6题
患者男,41岁,以“剧烈胸痛伴胸闷20分钟”为主诉,到急诊科就诊。分诊护士应用PQRST对患者进行疼痛评估时,P代表()
A.疼痛的性质
B.疼痛有无放射
C.疼痛的时间
D.疼痛诱因
E.疼痛程度
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第7题
患者男,20岁,因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重,活动后减轻,服用醋氯芬酸疼痛明显缓解,但停药后复发。实验室检查:红细胞沉降率、C-反应蛋白正常;人类白细胞抗原-B27()。骶髂关节X线未见明显异常。可确诊患者为强直性脊柱炎的实验室检查是()
A.MRI
B.CT
C.彩色超声
D.病理学检查
E.肌电图
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第8题
患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。对该患儿的观察重点为是否合并()
A.伤口感染
B.皮肤划伤
C.肌腱断裂
D.软组织损伤
E.肱动脉损伤
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第9题
老年男性,70岁,既往有风心病病史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张该病诊断的最确切的检查为()
A.腹部CT
B.腹部X线
C.腹部B超
D.DSA检查
E.腹部MRI
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第10题
患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心界无扩大,HR90次/
A.血常规
B.血糖、血脂
C.心肌酶谱
D.肝、肾功能
E.凝血功能
F.心电图
G.床边胸部X线片
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