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[单选题]

患者,女,65岁。头部外伤后昏迷2小时。查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理征()。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是()

A.急性硬脑膜下血肿

B.急性硬脑膜外血肿

C.急性硬脑膜下积液

D.脑挫伤

E.脑内血肿

答案
A、急性硬脑膜下血肿
解析:根据患者外伤后昏迷,结合头颅CT示右额颞部高密度新月形影,符合急性硬脑膜下血肿的表现。故选A。急性硬脑膜外血肿一般有中间清醒期,头颅CT示梭形或双凸透镜性高密度影
更多“患者,女,65岁。头部外伤后昏迷2小时。查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理征(+)。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

病人57岁,有高血压病史6年,与他人发生口角后突然起病,言语不清,右侧肢体无力,5分种后意识不清。查体:血压220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,左侧5mm>右侧2mm,左侧对光反射消失,强痛刺激,右侧肢体不活动,右侧:Babinski征()。急需检查()

A.MRI

B.CT

C.脑超声

D.脑电图

E.腰穿

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第2题

轻度昏迷可以出现()。

A.疼痛刺激无反应

B.瞳孔对光反射消失

C.病理反射可有可无

D.肌张力增高

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第3题

45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征()。采取检查为()

A.X线颅片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT

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第4题

枕部外伤后1小时,突然呼吸停止,双瞳散大。诊断为(),因头外伤就诊,查体,昏迷,额部可见头皮血肿,瞳孔左5mm、右2mm,左瞳直接对光反射消失,间接对光反射存在。头颅CT正常,诊断为(),患者查出脑血管畸形,突然跌倒,昏迷,脉搏52次/分,双瞳不等大,左瞳孔4mm,右瞳孔2mm,右侧锥体束征阳性,诊断为()

A.小脑幕切迹疝

B.小脑扁桃体疝

C.视神经损伤

D.颅内低压

E.原发性脊髓损伤

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第5题

男患,63岁,以"生气后突然头痛、呕吐,右侧肢体无力1小时,昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体:血压220/130mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征()。头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后左瞳孔D=5mm,对光反应消失,右瞳孔D=2mm,光反应存在。诊断为()

A.脑血栓形成合并脑疝

B.脑栓塞合并脑疝

C.脑出血合并脑疝

D.蛛网膜下腔出血

E.脑出血

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第6题

男性,35岁。头部外伤20小时,当时曾昏迷30分钟,2小时前开始神志渐差。查:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大,光反应(),刺痛可以定位,但左侧肢体肌力弱,左侧病理征()。此患者Glasgow昏迷评分为()

A.4分

B.6分

C.8分

D.10分

E.12分

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第7题

女性,45岁,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(),CT示右额颞部高密度新月影像。出血来源为()

A.脑膜中动脉

B.脑表面挫伤小动脉

C.桥静脉

D.矢状窦

E.蛛网膜颗粒

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第8题

瑞氏综合征Ⅲ级的临床表现是()

A.嗜睡、瞳孔对光反射迟钝、肌张力弛缓

B.昏迷,去皮质强直、对光反射迟钝

C.昏睡、去皮质强直、瞳孔对光反射消失

D.昏迷、去大脑强直、瞳孔对光反射迟钝

E.昏迷、去大脑强直、肌张力弛缓

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第9题

患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的()

A.注意观察瞳孔及生命体征变化

B.预防感染并注射TAT

C.禁食并常规补液量

D.取头高位

E.昏迷常规护理

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第10题

女性,70岁,突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体:血压:260/130mmHg,昏睡状,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔较大,对光反射减弱,右侧瞳孔对光反射正常,右侧肢体肌力小于3级,右侧病理征阳性。该患者考虑出血的血管是()

A.大脑前动脉

B.大脑后动脉

C.大脑中动脉

D.豆纹动脉

E.脉络膜前动脉

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