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[单选题]

化脓性脑膜炎患儿,经治疗高热不退已2天,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高。此时应立即给予下述处理,除外()

A.物理降温

B.立即腰穿放脑脊液以降低颅内压

C.安定缓慢静注止惊

D.地塞米松静注降颅压

E.甘露醇静推

答案
B、立即腰穿放脑脊液以降低颅内压
更多“化脓性脑膜炎患儿,经治疗高热不退已2天,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高。此时应立即给予下述处理,除外()”相关的问题

第1题

化脓性脑膜炎在下列哪些情况应考虑有硬脑膜下积液()

A.经化脓性脑膜炎治疗2~3天后脑脊液好转,但体温持续不退

B.—般症状好转后又出现意识障碍、惊厥

C.脑脊液正常,但前囟隆起

D.持续惊厥

E.持续嗜睡

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第2题

8个月小儿因发热、嗜睡2天,抽搐3次,诊断为化脓性脑膜炎,入院后病情进一步加重,神志不清,频繁抽搐,持续高热,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增强,呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为:()

A.高热惊厥给予退热、止惊 

B.弥散性血管内凝血用肝素治疗 

C.硬脑膜下积液,硬膜下穿刺放液 

D.枕骨大孔疝,用呋塞米脱水 

E.小脑幕切迹疝,用甘露醇脱水

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第3题

患儿8个月,发热,呕吐3天,惊厥2次,查体嗜睡,前囟膨隆,颈抵抗(+),腰穿脑脊液外观微混浊,白细胞数5000×106/L(5000/mm3),多核0.9(90%),蛋自220mg/dl,糖20mg/dl,大剂量青霉素治疗5天,体温恢复正常,复查脑脊液好转,入院第10天又出现高热,呕吐,惊厥,前囟又隆起,应考虑为()

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第4题

1岁患儿,发热、呕吐3天,惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况()

A.硬脑膜下积液

B.枕骨大孔疝

C.脑积水

D.小脑幕切迹疝

E.蛛网膜下隙出血

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第5题

6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。上述患儿出现频繁呕吐,前囟饱满外,在高热的同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺,流出液体2ml,外观清,应怀疑下列哪项诊断()

A.癫痫(继发性)

B.阻塞性脑积水

C.硬膜下积液

D.瑞氏综合征

E.脑室管膜炎

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第6题

糖皮质激素治疗化脓性脑膜炎的指征为()

A.中毒症状重,高热持续不退和高颅压征

B.意识模糊、肌张力增高、球结膜水肿等脑水肿

C.有微循环障碍的DIC

D.并发硬脑膜下积液、脑室管膜炎

E.有惊厥者

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第7题

6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。上述患儿出现频繁呕吐,前囟饱满外,在高热的同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬为进一步明确诊断,应做下列检查,除了哪一项()

A.颅骨透照实验

B.脑电图

C.头颅超声及CT检查

D.脑室穿刺检查

E.硬脑膜下腔穿刺检查

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第8题

患儿,女,3岁。发热、咳嗽、流涕3日入院。入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐、嗜睡,抽搐2次,胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干啰音,腹软、肝轻度肿大。120.该患儿可能发生的疾病是()

A.上呼吸道感染

B.支气管肺炎

C.化脓性脑膜炎

D.高热惊厥

E.败血症

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第9题

化脓性脑膜炎患儿治疗5d明显好转后,体温再次回升,嗜睡惊厥,前囟门隆起,头围增大,查脑脊液正常,可考虑为()

A.继发病毒性脑膜炎

B.并发脑积水

C.并发硬脑膜下积液

D.并发中毒性脑病

E.以上都不是

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第10题

患儿女,3个月,发热,咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,唇周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/min,肝脏肋下5cm,右巴氏征()。呼呼吸节律不整的原因与哪项无关()

A.脑膜炎

B.呼吸衰竭

C.缺氧

D.抽搐

E.心动过速

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