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[单选题]

8个月小儿因发热、嗜睡2天，抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为：（）

A.高热惊厥给予退热、止惊 

B.弥散性血管内凝血用肝素治疗 

C.硬脑膜下积液，硬膜下穿刺放液 

D.枕骨大孔疝，用呋塞米脱水 

E.小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水

答案

E、小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水

发布时间：2021-08-16

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更多“8个月小儿因发热、嗜睡2天，抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为：（）”相关的问题

第1题

女婴,8个月,因发热抽搐3次就诊,查体:T39.5°C,前囟饱满,精神萎,嗜睡,拟诊为“脑膜炎”,抽脑脊液时发现外观浑浊,压力高,最接近诊断（）

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑炎

E.病毒性脑炎

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第2题

患儿，2岁。因发热、咳嗽、气促2天，诊断为支气管肺炎入院。于病程第3天发热更高，伴抽搐痉挛2次，嗜睡进而昏迷，颈抵抗（）。考虑诊断为（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.乙型脑炎

E.结核性脑膜炎

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第3题

患儿，男，2岁．因发烧、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天，于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽，当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天，病情不见好转，发烧、咳嗽日渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠，止咳．对症等治疗5天。体温高达39．5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐

A.流行性乙型脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.单纯病毒性脑炎

D.新隐球菌脑炎

E.结核性脑膜炎

F.腮腺炎病毒脑炎

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第4题

2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后

A.白细胞计数

B.中性粒细胞百分比

C.淋巴细胞百分比

D.血红蛋白

E.血细胞比容

F.平均红细胞血红蛋白含量

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第5题

1岁患儿，发热、呕吐3天，惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况（）

A.硬脑膜下积液

B.枕骨大孔疝

C.脑积水

D.小脑幕切迹疝

E.蛛网膜下隙出血

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第6题

患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就院，入院时体温39．3℃ ，出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查：自细胞2000×106／L，中性粒细胞为主，该患儿最可能的诊断是（）

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第7题

2个半月男婴，因高热2天伴抽搐入院。有呕吐、拒食，不时惊叫。发育中等，嗜睡，面色灰，囟门隆起。心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数18×10g/L，中性粒细胞0.80，可能的诊断为（）

A.低钙惊厥

B.颅内出血

C.化脓性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.高热惊厥

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第8题

1岁患儿，夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39．5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野白细胞6～8、RBC2～3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100×10／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，糖2．8mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白700mg／L。外周血白细胞20．0×10／L，中性粒细胞80％。应拟诊为（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.中毒型菌痢

C.流行性乙型脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.结核性脑膜炎

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第9题

患儿女，1岁，夏季发病，因发热3天伴抽搐1次入院。体温39.5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100×10⁶/L，多核细胞0.6，单核细胞0.4，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L，蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×10⁹/L，中性粒细胞80%。最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.中毒型菌痢

C.流行性乙型脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.结核性脑膜炎

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第10题

2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。胸片提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD（+++），确诊结核

A．抗结核治疗

B．减轻脑水肿

C．应用糖皮质激素

D．应用维生素K

E．应用抗生素

F．应用强心剂

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