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[单选题]

患儿8个月,发热,呕吐3天,惊厥2次,查体嗜睡,前囟膨隆,颈抵抗(+),腰穿脑脊液外观微混浊,白细胞数5000×106/L(5000/mm3),多核0.9(90%),蛋自220mg/dl,糖20mg/dl,大剂量青霉素治疗5天,体温恢复正常,复查脑脊液好转,入院第10天又出现高热,呕吐,惊厥,前囟又隆起,应考虑为()

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

答案
E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
更多“患儿8个月,发热,呕吐3天,惊厥2次,查体嗜睡,前囟膨隆,颈抵抗(+),腰穿脑脊液外观微混浊,白细胞数5000×106/L(5000/mm3),多核0.9(90%),蛋自220mg/dl,糖20mg/…”相关的问题

第1题

患儿,11个月。发热3天,频繁喷射状呕吐1天伴惊厥3天。查体:体温39℃,精神烦躁不安,前囟1cm×1cm隆起,颈项强直,布氏征()。脑脊液:外观微混浊,细胞计数30×106/L,淋巴细胞占0.6,蛋白150mg/L,糖含量正常。最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.新型隐性球菌脑膜炎

E.瑞氏综合征

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第2题

6个月男孩,主因发热3天,惊厥2次收入院。入院查体:体温38.7℃,烦躁不安,心率120次/分,心音有力,双肺呼吸音清,未闻啰音,腹软,前囟膨隆,张力较高,为明确诊断,此患儿首先应做的检查是:()

A.血气分析

B.头颅B超

C.超声心动图

D.胸片

E.脑脊液检查

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第3题

男孩,5岁,发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑,最可靠的检查是()

A.血常规,白细胞总数和分类

B.腰穿做脑脊液的常规及生化检查

C.腰穿做脑脊液的免疫球蛋白测定

D.脑电图检查

E.脑CT检查

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第4题

患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC20.0×10/L。抗感染治疗4天,病儿体温仍高,惊厥,进一步措施是()

A.复查脑脊液

B.头颅CT

C.更换抗生素

D.颅骨透照试验

E.硬膜下穿刺

F.侧脑室穿刺

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第5题

11个月小儿,发热3天,体温39.0℃,呕吐2次,抽搐1次。体检:神志清,精神萎靡,皮肤无出血点,前囟稍隆起,颈略抵抗,巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。若该患儿脑脊液报告:细胞数1200×10/L,中性0.88,蛋白1.0/L,糖2.4mmol/L,氯化物122mmol/L,涂片(-)。脑脊液培养有流感嗜血杆菌生长。抗生素治疗应首选()

A.大剂量青霉素

B.氯唑西林

C.氨苄西林+庆大霉素

D.头孢曲松钠或头孢噻肟钠

E.氨苄西林十氯霉素

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第6题

患儿,女,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力。检查:颈抵抗(),腰穿示脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞计数5.2×109/L,多核细胞占0.83。应首先考虑的西医诊断和中医辨证是()

A.病毒性脑膜炎,痰热壅盛证

B.结核性脑膜炎,热入心包证

C.结核性脑膜炎,热甚伤阴证

D.化脓性脑膜炎,毒邪内闭证

E.化脓性脑膜炎,气营两燔证

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第7题

患儿10个月,女,发热、咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐、昏迷4小时来急诊。体温38.4℃,前囟膨隆。呼吸44次/分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞22×109/L,N75%。最需要做哪项检查()

A.脑脊液检查

B.头颅CT

C.X线胸片

D.血钙

E.心电图

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第8题

患儿2岁,发热、呕吐、烦躁1天。查体:体温40℃,嗜睡,前囟隆起,颈强直,心肺(-),克氏征(),布氏征(),血常规WBC28.0×109/L,目前患儿需做哪项检查能快速诊断()

A.腰穿

B.血沉

C.结核菌素试验

D.头颅CT

E.血培养

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第9题

呼吸道感染发烧几天退

患儿,女,6个月,一周前发热、流涕,微咳,按“上呼吸道感染”治疗后好转,一天前出现高热,持续不退,伴呕吐,烦躁谵妄,四肢抽搐,口渴引饮,大便3天未行,尿少色黄,舌红苔黄,脉数。查T 39.3℃,查体见前囟凸起,项强,布氏征(),克氏征()。血常规:WBC 18×109/L,中性粒细胞80%。颅内压明显增高,脑脊液外观混浊,WBC 1200×106/L,中性粒细胞为主,蛋白质3g/L,糖含量0.4mmol/L。头颅CT未见明显异常。

请回答:

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第10题

患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC20.0×10/L。本病儿脑脊液典型改变应该为()

A.细胞数屈著增高,蛋白轻度增高,糖正常

B.细胞数显著增高,蛋白显著增高,糖减少

C.细胞数轻度增高,蛋白正常,糖减少

D.细胞数正常,蛋白增高,糖减少

E.细胞数轻度增高,蛋白显著增高,糖正常

F.细胞数轻度增高,蛋白增高,糖减少

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