男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检査是（）

（共用题干）患者，男性，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。

诊断首先考虑

A.胃癌

B.肠易激综合征

C.慢性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡合并幽门梗阻

患者，男性，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。

诊断首先考虑

A．胃癌

B．肠易激综合征

C．慢性胃炎

D．十二指肠球部溃疡

E．胃溃疡合并幽门梗阻

A．全胃肠钡餐透视

B．幽门螺杆菌检测

C．血清促胃液素测定

D．内镜下黏膜活检

E．开腹探查

开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有嗳气和反酸，常因进食不当或生气诱发，每年冬春季节易发病，曾看过中医好转，未系统检查过。1周前因吃凉白薯后再犯，腹痛较前重，但部位和规律同前，自服中药后无明显减轻来诊。发病以来无恶心、呕吐和呕血，饮食好，二便正常，无便血和黑便，体重无明显变化。既往体健，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．7℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心肺（-），腹平软，上腹中有压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次／分，双下肢不肿。实验室检查：Hb132g／L，WBC5．5×10⁹／L，N70％，L30％，PLT250×10⁹／L。

病例摘要：患者，男性，35岁，农民，因间断上腹痛5年、加重1周来诊。

患者自5年前开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有嗳气和反酸，常因进食不当或生气诱发，每年冬春季节易发病，曾看过中医好转，未系统检查过。1周前因吃凉白薯后再犯，腹痛较前重，但部位和规律同前，自服中药后无明显减轻来诊。发病以来无恶心、呕吐和呕血，饮食好，二便正常，无便血和黑便，体重无明显变化。

既往体健，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。

查体：T36．7℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。

一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心肺（-），腹平软，上腹中有压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次／分，双下肢不肿。

实验室检查：Hb132g／L，WBC5．5×10⁹／L，N70％，L30％，PLT250×10⁹／L。

A、全胃肠钡餐透视

B、幽门螺杆菌检测

C、血清促胃液素测定

D、内镜下粘膜活检

E、开腹探查

A．胃癌

B．肠易激综合征

C．慢性胃炎

D．十二指肠球部溃疡

E．胃溃疡并幽门梗阻

A. 手术治疗

B. 胃黏膜保护剂+抗生素

C. 胃黏膜保护剂+铋剂

D. 质子泵抑制剂+抗生素+铋剂

E. 质子泵抑制剂

A. 氢氧化铝

B. H2受体拮抗剂

C. 质子泵抑制剂

D. 阿莫西林

E. 合成前列腺素

A. 手术治疗

B. 铋剂+抗生素

C. 质子泵抑制剂+抗生素

D. 质子泵抑制剂+铋剂

E. 质子泵抑制+铋剂+抗生素