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十二指肠球部溃疡案例:病例摘要:患者,男性,35岁,农民,因间断上腹痛5年、加重1周来诊。患者自5年前

开始间断出现上腹胀痛,空腹时明显,进食后可自行缓解,有时夜间痛醒,无放射痛,有嗳气和反酸,常因进食不当或生气诱发,每年冬春季节易发病,曾看过中医好转,未系统检查过。1周前因吃凉白薯后再犯,腹痛较前重,但部位和规律同前,自服中药后无明显减轻来诊。发病以来无恶心、呕吐和呕血,饮食好,二便正常,无便血和黑便,体重无明显变化。既往体健,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心肺(-),腹平软,上腹中有压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,双下肢不肿。实验室检查:Hb132g/L,WBC5.5×109/L,N70%,L30%,PLT250×109/L。

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更多“十二指肠球部溃疡案例:病例摘要:患者,男性,35岁,农民,因间断上腹痛5年、加重1周来诊。患者自5年前”相关的问题

第1题

患者,男性,26岁,患十二指肠球部溃疡2年,突发上腹剧痛2小时,继而全腹痛、大汗淋漓。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 下列体征最有助于溃疡穿孔诊断的是

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.肝浊音界消失

D.腹部移动性浊音阳性

E.肠鸣音完全消失

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第2题

患者,男,45岁,患十二指肠球部溃疡5年,近日原疼痛节律消失,变为持续性上腹痛,伴频繁呕吐嗝宿酵酸性食物,最可能的并发症是

A.上消化道出血

B.溃疡穿孔

C.幽门梗阻

D.溃疡癌变

E.复合型溃疡

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第3题

男性,36岁。间歇性上腹痛3年,空腹时加重,进食后缓解。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,患者近日上腹胀痛伴呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物,上腹部有震水音如医嘱给予静脉补钾,下列哪项护理措施是不正确的A、见尿补钾

B、速度不宜过快

C、浓度一般不超过0.3%

D、以最快的速度尽早补足

E、每日补钾量一般不超过4~6g

此时应考虑出现了下列哪项并发症A、胃黏膜脱垂症

B、十二指肠淤积

C、幽门梗阻

D、胃溃疡癌变

E、慢性胆囊炎

对该病人的治疗下列哪项处理措施不正确A、尽早行胃肠减压

B、尽早行手术治疗

C、禁食、禁水

D、不宜给予口服药物

E、补充足够液体

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第4题

男性,36岁。间歇性上腹痛3年,空腹时加重,进食后缓解,胃镜检查示十二指肠球部溃疡,患者近日上腹胀痛伴呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物,上腹部有震水音。对该病人的治疗下列哪项处理措施不正确

A、禁食、禁水

B、尽早行胃肠减压

C、尽早行手术治疗

D、不宜给予口服药物

E、补充足够液体

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第5题

患者,男,45岁,患十二指肠球部溃疡 5年,今日原疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物,最可能的并发症是

A.消化道出血

B.溃疡穿孔

C.幽门梗阻

D.溃疡癌变

E.复合性溃疡

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第6题

患者,男,45岁,患十二指肠球部溃疡5年,今日原疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物,最可能的并发症是( )

A、上消化道出血

B、溃疡穿孔

C、幽门梗阻

D、溃疡癌变

E、复合性溃疡

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第7题

患者,男性,32岁,反复间歇性上腹痛2年,诊断为十二指肠球部溃疡。缓解腹痛措施正确的是

A.睡前加餐

B.腹部热敷

C.取平卧体位

D.服用镇痛药物

E.尽早手术治疗

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第8题

男性,35岁,突发右上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗。既往有十二指肠球部溃疡病史5年。查体:全腹压痛,反跳痛。拟诊十二指肠溃疡并穿孔。最有助于溃疡穿孔的诊断的体征是A、全腹压痛

B、肠鸣音亢进

C、肝浊音界消失

D、腹部移动性浊音阳性

E、肠鸣音消失

下列检查最便于急诊快速明确诊断的是A、纤维胃镜

B、腹腔穿刺

C、腹部透视

D、全消化道钡餐

E、腹部CT

十二指肠溃疡穿孔多见于的部位是A、前壁

B、内侧壁

C、幽门管与十二指肠交界处

D、球部

E、球后

如果患者为胃溃疡穿孔,则穿孔部位多见于A、胃底

B、胃小弯

C、泌酸腺区

D、胃大弯

E、幽门腺区

穿孔后几小时内手术效果较好A、8小时

B、12小时

C、16小时

D、24小时

E、择期手术

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第9题

患者男,45岁,患十二指肠球部溃疡5年,近日原疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿硝酸性食物,最可能的并发症是( )。

A.上消化道出血

B.溃疡穿孔

C.幽门梗阻

D.溃疡癌变

E.复合性溃疡

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