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[单选题]

患者男,38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解()

A.胃癌

B.肠易激综合征

C.慢性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡并幽门梗阻

答案
D、十二指肠球部溃疡
解析:1.胃癌的临床表现:早期多无症状,疼痛和体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状,且常有较明确的上消化道症状,如上腹不适、早饱、暖气、恶心等。故不选A。肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作。故不选B。由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状,有症状者表现为消化不良症状。十二指肠球部溃疡患者病程长,反复发作,多在空腹时疼痛,进餐后缓解,也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。故选D。胃溃疡并幽门梗阻除腹痛外应有较明显的梗阻症状,故不选E。
2.胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。故选C。
3.消化性溃疡的最佳治疗方案是根除幽门螺杆菌。目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌,因此必须联合用药,以质子泵抑制剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。故选D
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第1题

患者男,38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。最佳的治疗方案是()

A. 手术治疗

B. 胃黏膜保护剂+抗生素

C. 胃黏膜保护剂+铋剂

D. 质子泵抑制剂+抗生素+铋剂

E. 质子泵抑制剂

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第2题

男,38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。

【2003年考试真题】

诊断首先考虑( )。

A.胃癌

B.肠易激综合征

C.慢性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡合并幽门梗阻

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第3题

(共用题干)男,38岁,腹痛,反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解诊断首先考虑

A.胃癌

B.肠易激综合征

C.慢性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡并幽门梗阻

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第4题

男,38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。

诊断首先考虑

A.胃癌

B.肠易激综合征

C.慢性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡合并幽门梗阻

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第5题

男,38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。

诊断首先考虑

A.胃癌

B.肠易激综合征

C.慢性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡合并幽门梗阻

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第6题

A.慢性胃炎

B.食管炎

C.胆囊炎

D.十二指肠溃疡

E.胃溃疡

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第7题

女,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。患者Hp阴性,有溃疡时的最佳治疗是口服()

A. 氢氧化铝

B. H2受体拮抗剂

C. 质子泵抑制剂

D. 阿莫西林

E. 合成前列腺素

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第8题

患者,男性,36岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。患者幽门螺杆菌(Hp)阳性,有溃疡时的最佳治疗方案是()。

A. 铋剂+抗生素

B. 质子泵抑制剂+抗生素

C. 质子泵抑制剂+铋剂

D. 质子泵抑制+铋剂+抗生素

E. 手术治疗

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第9题

患者女,47岁。近2个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状并逐渐加重,经诊断为胃窦癌,行胃癌根治术后,下列情况下可进食的是

A、患者思食

B、腹痛消失

C、体温在37.5℃

D、肛门排气后

E、恶心、呕吐消失后

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第10题

女,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。患者幽门螺杆菌(Hp)阳性,有溃疡时的最佳治疗方案是()

A. 手术治疗

B. 铋剂+抗生素

C. 质子泵抑制剂+抗生素

D. 质子泵抑制剂+铋剂

E. 质子泵抑制+铋剂+抗生素

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