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[单选题]

患者女,78岁,因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛,上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感,无关节肿胀,未诊治。查体:双膝关节骨性膨大,活动时有骨摩擦感,浮髌征阴性。提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片:关节间隙狭窄,骨赘形成。目前患者的诊断可能是()

A.类风湿关节炎

B.痛风性关节炎

C.脊柱关节病

D.骨关节炎

E.银屑病性关节炎

F.感染后关节炎

答案
D、骨关节炎
更多“患者女,78岁,因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛,上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感,无关节肿胀,未诊治。查体:双膝关节骨性膨大,活动时有骨摩擦…”相关的问题

第1题

A.血常规

B.肝、肾功能

C.红细胞沉降率

D.C-反应蛋白

E.双膝关节X线片

F.人类白细胞抗原-B27

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第2题

A.局部涂抹辣椒碱膏

B.关节腔注射透明质酸

C.氨基葡萄糖

D.糖皮质激素

E.口服环磷酰胺

F.双醋瑞因

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第3题

A.双手X线片:软组织肿胀与骨质疏松

B.双手超声:左腕、左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP能量多普勒信号Ⅲ级

C.双手MRI:双腕、双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜炎

D.双膝关节超声:关节腔积液,滑膜增生,能量多普勒Ⅲ级

E.双膝关节MRI:关节腔积液,骨水肿和滑膜炎

F.全身核素骨显像:双膝和双腕有核素异常浓聚

G.腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于1

H.双手X线片:左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变

I.双手超声:双腕,双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜增生伴能量多普勒信号

J、双手MRI:左腕滑膜炎,左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP滑膜炎

K、双膝关节超声:关节腔积液,骨赘形成

L、双膝关节MRI:骨水肿

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第4题

A.抗核周因子(APF.抗体

B.抗角蛋白抗体(AK

C.抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

D.关节液检查

E.免疫球蛋白

F.补体

G.骨密度测定

H.Schirmer试验、角膜染色、唾液腺受损相关检查

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第5题

患者女,30岁,因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体:体温37.0℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压110/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。消瘦,营养状况差。为明确诊断应检查的项目包括A、血常规

B、抗核抗体

C、抗双链DNA(dsDNA)抗体

D、抗Sm抗体

E、补体

F、肾活检

G、胸部CT

H、颅脑MRI

I、凝血常规

J、尿常规

提示抗核抗体1∶1000,抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体均阳性,补体降低,双侧胸腔少量积液。此患者胸腔积液可能的原因有A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、肺部感染

D、干燥综合征

E、系统性硬化症

F、肺癌

可选用的治疗药物有A、环磷酰胺

B、硫唑嘌呤

C、环孢素

D、羟氯喹

E、雷公藤总苷

F、吗替麦考酚酯

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第6题

患者,女,50岁。因双膝关节痛2周就诊。既往有高血压病史3年。血压:180/100mmHg。初步诊断:①风湿性关
患者,女,50岁。因双膝关节痛2周就诊。既往有高血压病史3年。血压:180/100mmHg。初步诊断:①风湿性关节炎;②原发性高血压。应用吲哚美辛抗风湿,对于高血压可选用的药物有:

A: 卡托普利

B: 依那普利

C: 美托洛尔

D: 氨氯地平

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第7题

患者女,50岁,因“头痛、头晕(非旋转性)伴双膝关节阵发性疼痛1个月”来诊。1年前有右输尿管结石病史,已治愈。查体:虚弱貌,右颈前外侧饱满,右胸锁乳突肌内侧可扪及约3cm×3cm的质韧肿物,轻压痛,随吞咽上下活动。对患者的诊断有重要参考意义的检查有A、血、尿、粪常规

B、胸部X线片

C、骨X线片

D、血清钙、磷

E、24h尿钙、磷排泄量

F、颈部B型超声、CT

患者术后出现上述情况的原因是(提示颈部CT:甲状腺右叶后方一肿物,约3cm×3cm,有包膜,内可见低密度区,怀疑甲状旁腺占位。患者接受手术治疗,手术当晚及第1、2天患者均出现口唇及四肢麻木。)A、低钙血症

B、高钙血症

C、低镁血症

D、高镁血症

E、低钠血症

F、高钠血症

关于术后低钙血症的治疗,叙述正确的是(提示患者术后出现低钙血症。)A、低钙症状出现时,立即口服乳酸脱氢钙

B、手足抽搐明显者,可静脉推注10%葡萄糖酸钙10~20ml

C、补钙量是否足够,视神经肌肉应激性和血钙水平而定

D、持续顽固的低钙血症,需考虑是否同时存在低磷血症而须同时补磷

E、持续顽固的低钙血症,需考虑是否同时存在低镁血症而须同时补镁

F、难治顽固性低钙血症,可静脉滴注葡萄糖酸钙(溶于5%或10%的葡萄糖溶液)

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第8题

患者女,55岁,因“入睡困难,心慌不适,头晕”来诊。患者晨起肢倦神疲,昏昏欲寐,纳差,畏寒肢冷,双膝酸软舌淡红,苔薄白,脉细。据临床表现辨证为A、心肾不交

B、心脾亏损

C、心胆气虚

D、脾胃不和

E、肝阳上扰

F、心脾阳虚

各型不寐均可选用的腧穴是A、神门、足三里

B、神门、阴郄

C、神门、三阴交

D、神门、通里

E、阴郄、足三里

F、三阴交、阴郄

不寐可选用的特定穴是A、原穴

B、络穴

C、输(腧)穴

D、八脉交会穴

E、合穴

F、募穴

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第9题

简要病史:患者,女,68岁,间断性双膝关节疼痛13年,加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断:双膝关节退行性骨关节炎

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第10题

患者女,39岁。因"双侧膝关节疼痛5个月,干咳2个月,咯血3天"入院。查体:浅表淋巴结未及肿大,杵状指。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变,纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物,活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生。此表现为

A、类癌综合征

B、类风湿关节炎

C、滑膜炎

D、骨膜炎

E、肺性肥大性骨关节病

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