患者女，78岁，因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛，上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感，无关节肿胀，未诊治。查体：双膝关节骨性膨大，活动时有骨摩擦感，浮髌征阴性为明确诊断应进行的检查有（）

A．局部涂抹辣椒碱膏

B．关节腔注射透明质酸

C．氨基葡萄糖

D．糖皮质激素

E．口服环磷酰胺

F．双醋瑞因

患者女性，65岁，因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利，肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼痛；4个月后出现肿胀及活动受限，并逐渐累及双手其他关节，呈对称性；1年后双膝关节出现疼痛，肿胀，活动受限，右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作，劳累后加重，休息及服非甾体消炎镇痛药后减轻。查体：双手呈鳍形手，诸关节骨端肥大，双膝关节轻度肿胀，股四头肌萎缩，膝关节骨端增大，呈内翻畸形，舌质淡、苔白、脉细弱。X线片：双侧腕关节、掌指、指间关节关节间隙接近消失，双膝关节关节间隙狭窄明显，呈内翻畸形。 可能的诊断是A、 神经性关节炎

B、 血友病性关节炎

C、 类风湿关节炎

D、 风湿性关节炎

E、 尫痹病

F、 痛风性关节炎

目前还需要做的检查包括A、 CT平扫

B、 关节液检查

C、 动态红细胞沉降率

D、 类风湿因子检查

E、 血常规

F、 MRI

中医治疗的方法是A、 祛风散寒除湿，温经通络镇痛

B、 活血化瘀，消肿镇痛

C、 补益肝肾，通络镇痛

D、 补肾祛寒，通经活络

E、 清热通络，疏风胜湿

F、 活血化瘀，疏风散寒

中医治疗的首选方剂是A、 真武汤加减

B、 独活寄生汤加减

C、 蠲痹汤加减

D、 补肾祛寒治尫汤

E、 血府逐瘀汤加减

F、 身痛逐瘀汤加减

若对该患者膝关节采用手术治疗，适合的术式是A、 膝关节镜

B、 人工全膝关节置换术

C、 人工膝关节表面置换术

D、 截骨术

E、 关节融合术

F、 软骨成形术

A．局部涂抹辣椒碱膏

B．关节腔注射透明质酸

C．氨基葡萄糖

D．糖皮质激素

E．口服环磷酰胺

F．双醋瑞因

男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有甲型血友病病史。下列实验室检查均有助于该患者的诊断，除了A、凝血时间

B、复钙时间

C、血清凝血酶原时间

D、血浆凝血酶原时间

E、白陶土部分凝血活酶时间

下列哪组纠正试验能诊断为血友病甲(Ⅷ因子缺乏)A、正常新鲜血浆能纠正

B、正常新鲜血浆不能纠正

C、正常人血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正

D、正常人血清不能纠正，正常BasO4吸附血浆能纠正

E、正常人血清能纠正，正常BasO4吸附血浆不能纠正

本例确诊为血友病甲，下列哪项治疗是错误的?A、输鲜血

B、输新鲜血浆

C、输凝血酶原复合物(PPSB)

D、输冷沉淀物

E、输浓缩第Ⅷ因子

关于血友病甲下列哪项说法是正确的A、男女均可发病

B、Ⅷ因子促凝活性部分(Ⅷ：C)明显减少

C、Ⅷ因子相关抗原(ⅦR：Ag)轻度减少

D、血小板功能异常

E、服阿司匹林使出血加重

［假设信息］假如此患者为血管性血友病，下列哪项说法是错误的A、为常染色体显性遗传性疾病

B、血小板计数正常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验延长

C、血小板黏附功能降低

D、口服吲哚美辛(消炎痛)、双嘧达莫(潘生丁)均可使出血加重

E、Ⅷ：C／ⅧR：Ag比例降低

三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下l指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛。BP 20／12 kPa(150／90 mmHg)，尿液检查蛋白尿(-)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。该例首选治疗是A、非甾体解热镇痛药如Aspirin

B、氯喹

C、泼尼松

D、环磷酰胺

E、中医中药

通过治疗病情好转出院，医生告诉患者出院后的预防康复措施。下列哪项不正确A、避免妊娠

B、适当参加运动，加强日光浴，增强体质

C、避免应用肾损害药物，如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物

D、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药

E、定期门诊随访

患者1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++)，红细胞10～15／HP，BUN 10 mmol／L．Cr180 μmol／L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是A、吲哚美辛(消炎痛)

B、氯喹

C、肾上腺皮质素

D、环孢菌素

E、中草药

［假设信息］假如患者肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。化验：BUN 28 mmol／L，Cr 520μmol／L，此时最佳治疗是A、甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗

B、大剂量CTX冲击治疗

C、血浆置换

D、对症治疗

E、血液透析治疗

30岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿液检查蛋白尿(-)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。该例首选治疗是A、非甾体解热镇痛药如布洛芬

B、氯喹

C、泼尼松

D、环磷酰胺

E、中医中药

通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施，下列哪项不正确A、避免妊娠

B、适当参加运动，加强日光浴，增强体质

C、避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物

D、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药

E、定期门诊随访

病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++)，红细胞10～15/HP，BUN10mmol/L，Cr180μmol/L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是A、吲哚美辛（消炎痛）

B、氯喹

C、肾上腺皮质素

D、环孢菌素

E、中草药

【假设信息】假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。化验：BUN28mmol/L，Cr520μmol/L，此时最佳治疗是A、甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗

B、大剂量CTX冲击治疗

C、血浆置换加糖皮质激素

D、对症治疗

E、血液透析治疗

A. 肝、肾功能

B. 双膝正侧位X线片

C. 血糖、淀粉酶

D. 双膝CT扫描

E. 双膝MRI增强扫描

A．风湿热合并肾功能衰竭

B．急性风湿热、心肌炎

C．急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭

D．病毒性心肌炎合并心力衰竭

E．以上均不是

A．甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗

B．大剂量CTX冲击治疗

C．血浆置换

D．对症治疗

E．血液透析治疗