患儿，女，9个月，因发热2天，呕吐伴抽搐1次入院。患儿2天...

患儿，女，9个月，因发热2天，呕吐伴抽搐1次入院。患儿2天前开始发热，体温38.5～40℃，持续不降，伴有流涕、咳嗽，烦躁不安。呕吐2次，为胃内容物，量多，呈喷射状。入院当天突然出现抽搐，表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直，持续3分钟。患病以来精神萎靡，大小便正常。 体格检查：T:39.5℃，P:150 次/min R:40次/分 ,体重9kg，身长70cm。精神较差，嗜睡。皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑。前囟1cm×1cm,隆起。双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。鼻部通气良好，外耳道无异常，咽部红。颈抵抗，双肺呼吸音粗，心音有力律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下1.5cm，剑突下1cm，质中，脾肋下未及。脊柱四肢发育正常。颅脑神经未见异常，四肢肌张力增高，腱反射活跃。Kernig征（±）,Brudzinski征（±）、巴氏征（±）。 辅助检查：脑脊液检查结果：压力230mm，外观浑浊；白细胞数，多核0.82，单核0.18；蛋白900mg/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L。血常规示WBC16×/L，多核0.72，单核0.28。尿常规、便常规、肝功能正常。胸部X线片未见异常。 诊断为化脓性脑膜炎。 请问： ①该宝宝主要的护理问题有哪些？ ②该宝宝护理要点主要包括哪些？

患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐1天入院，体温波动于38～39.5℃，无咳嗽，1天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是A、频繁抽搐所致

B、体温过高所致

C、上呼吸道感染所致

D、中耳炎所致

E、频繁呕吐所致

该患儿首要的护理措施是A、密切观察抽搐表现

B、让患儿侧卧位休息

C、避免一切刺激

D、监测患儿体温和呼吸变化

E、准确记录呕吐量和性状

按医嘱静脉给予青霉素时，下列不正确的操作是A、高浓度的青霉素应避免渗出，防止组织坏死

B、用药前先做皮试

C、注意药物的配伍禁忌

D、注入5%碳酸氢钠溶液中快速滴注

E、用生理盐水稀释后在1小时内输完

对恢复期和有神经系统后遗症的患儿，出院时健康指导应强调A、介绍肢体功能锻炼方法

B、说明本病的预防方法

C、介绍本病的病因

D、介绍观察有无智能障碍的方法

E、介绍中耳炎的护理方法

患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐1天入院，体温波动于38～39．5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。

对恢复期和神经系统后遗症的患儿将要出院时健康指导应强调

A．介绍肢体功能锻炼方法

B．说明本病的预防方法

C．介绍本病的病因

D．介绍观察有无智能障碍的方法

E．介绍中耳炎的护理方法

患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就诊，入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。最可能的诊断为A、高热惊厥

B、电解质紊乱

C、低钙惊厥

D、癫痫发作

E、化脓性脑膜炎

最有诊断价值的实验室检查是A、腰穿

B、骨穿

C、血常规检查

D、血生化检查

E、脑电图

该患儿最重要的护理措施是A、给高蛋白、高维生素、易消化饮食

B、保持皮肤清洁

C、呕吐后及时清理口腔

D、遵医嘱即刻予镇静、脱水药

E、即刻降温

患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐]天就诊，入院时体温39．3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。

最可能的诊断为A．高热惊厥

B．电解质紊乱

C．低钙惊厥

D．癫痫发作

E．化脓性脑膜炎

最有诊断价值的实验室检查是A．腰穿

B．骨穿

C．血常规检查

D．血生化检查

E．脑电图

该患儿最重要的护理措施是A．给高蛋白、高维生素、易消化饮食

B．保持皮肤清洁

C．呕吐后及时清理口腔

D．遵医嘱即刻予镇静、脱水药

E．即刻降温

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐l天入院，体温波动于38～39．5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。

按医嘱静脉给予青霉素时，下列不正确的操作是( )

A．高浓度的青霉素应避免渗出，防止组织坏死

B．注入前先皮试

C．注意药物的配伍禁忌

D．注入5％碳酸氢钠溶液中快速滴注

E．用生理盐水稀释后在1小时内输完

患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐]天就诊，入院时体温39．3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。

最可能的诊断为

A．高热惊厥

B．电解质紊乱

C．低钙惊厥

D．癫痫发作

E．化脓性脑膜炎

患儿女，3岁，发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。体检：T 40℃，BP 76/50mmHg，R 48次／分，P 140次／分，烦躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，颈部及腹部皮肤有数个瘀点，心、肺无异常，腹部平软，肝脾不大，颈部有阻力，克氏征及布氏征均阴性。最可能的诊断是A、中毒型细菌性痢疾

B、流行性脑脊髓膜炎

C、过敏性紫癜

D、血小板减少性紫癜

E、败血症

为尽快明确诊断，最可行的病原学诊断是A、脑脊液检查及瘀点涂片找细菌

B、血常规

C、血培养

D、大便常规

E、尿常规

病例摘要：3岁女童，因发热、头痛、呕吐3天，抽搐、神志不清1小时于7月30日入院。患儿于入院前3天突然发热，伴头痛，烦躁不安，无鼻塞，咳嗽。曾呕吐胃内容物2次，一次呈喷射状。当地医院给予肌内注射青霉素及退热药物治疗无效。昨起嗜睡，1小时前全身抽搐1次，持续约1分钟，继之神志不清而转来本院。发病以来拒食，尿便正常。既往体健。父母均体健。患儿系第一胎，足月顺产，母乳喂养，未接受任何预防接种。查体：T39.2℃，P110次／分，R26次／分，BP120/80mmHg。发育正常，营养良好，囟门已闭，神志不清。全身皮肤无发绀、黄染，未见出血点。全身浅表淋巴结未触及。脸色苍白。巩膜无黄染；两侧瞳孔等大，直径约0.2cm，对光反射迟钝。无鼻翼扇动，唇红，咽部稍充血，扁桃体不肿大。心、肺听诊无异常。腹软，肝右肋缘下1.5cm，质软，脾未触及，肠鸣音正常。神经系统检查：颈项强直，布氏征阳性，克氏征阳性，巴氏征阳性，腹壁反射消失，膝腱反射、二头肌反射、三头肌反射消失。实验室检查：Hb105g/L，WBC12.2×10⁹/L，N73%，L27%。尿便常规无异常。脑脊液：压力220mmH₂O，外观清，细胞数0.138×10⁹/L，中性粒细胞65％，淋巴细胞35%，蛋白+++，糖>0.5g/L，氯化物7.0g/L，涂片未查见细菌。

病例摘要：3岁女童，因发热、头痛、呕吐3天，抽搐、神志不清1小时于7月30日入院。患儿于入院前3天突然发热，伴头痛，烦躁不安，无鼻塞，咳嗽。曾呕吐胃内容物2次，一次呈喷射状。当地医院给予肌内注射青霉素及退热药物治疗无效。昨起嗜睡，1小时前全身抽搐1次，持续约1分钟，继之神志不清而转入其他医院。发病以来拒食，尿便正常。既往体健。父母均体健。患儿系第一胎，足月顺产，母乳喂养，未接受任何预防接种。查体：T39.2℃，P110次／分，R26次／分，BP120/80mmHg。发育正常，营养良好，囟门已闭，神志不清。全身皮肤无发绀、黄染，未见出血点。全身浅表淋巴结未触及。脸色苍白。巩膜无黄染；两侧瞳孔等大，直径约0.2cm，对光反射迟钝。无鼻翼扇动，唇红，咽部稍充血，扁桃体不肿大。心、肺听诊无异常。腹软，肝右肋缘下1.5cm，质软，脾未触及，肠鸣音正常。神经系统检查：颈项强直，布氏征阳性，克氏征阳性，巴氏征阳性，腹壁反射消失，膝腱反射、二头肌反射、三头肌反射消失。实验室检查：Hb105g/L，WBC12.2×10⁹/L，N73%，L27%。尿便常规无异常。脑脊液：压力220mmH₂O，外观清，细胞数0.138×10⁹/L，中性粒细胞65％，淋巴细胞35%，蛋白+++，糖>0.5g/L，氯化物7.0g/L，涂片未查见细菌。