患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐]天就诊，入院时体温39．3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，

家长做健康指导，不恰当的是

A．避免擦拭口腔

B．进食后漱口

C．进普食

D．注意保持口周皮肤干燥

E．哺乳妇女勤换内衣。喂奶前清洗乳头

端坐呼吸，心率110次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀．肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1．022，尿蛋白(++)，红细胞(20～25)个／HP，白细胞(0～2)个／HP。

最可能的诊断为

A．急性肾炎合并严重循环充血

B．肾炎肾病合并肺炎

C．急性肾炎合并肺炎

D．慢性肾炎急性发作

E．病毒性肾炎合并肺炎

护士此时应采取的首要的措施是

A．静脉滴入抗生素

B．将患儿头部抬高15°

C．通知医师，准备气管插管所用物品

D．加强监护，避免刺激

E．送患儿进抢救室

扁桃体Ⅱ度大，心电图示ST波下段，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是

A．病毒性心肌炎

B．风湿热

C．化脓性关节炎

D．儿童类风湿关节炎

E．急性咽-扁桃体炎

脑疝的临床表现为

A．瞳孔不等大，对光反射消失

B．视乳头水肿

C．意识丧失，眼球上翻

D．呼吸困难

E．电解质紊乱

结核性脑膜炎脑晚期的表现为

A．性情改变

B．呕吐

C．脑膜刺激征阳性

D．发热

E．呈强直状态

接触隔离的标志为

A．黄色标志

B．橙色标志

C．蓝色标志

D．棕色标志

E．绿色标志

风湿热的主要临床表现是

A．发热

B．多汗

C．心肌炎、舞蹈病

D．腹痛

E．食欲差

痉挛型脑瘫的临床表现正确的足

A．肌张力减低

B．两腿交叉或剪刀样

C．舞蹈样动作

D．上肢可见震颤

E．指鼻实验阳性

原发性血小板减少性紫癜的护理诊断是

A．潜在并发症：心力衰竭

B．营养失调

C．潜在并发症：出血

D．活动无耐力

E．有受伤的危险