A.双肺CT
B. 支气管镜检查
C. 同位素扫描
D. 超声波检查
E. 核磁共振检查
第1题
A. 双肺CT
B. 支气管镜检查
C. 同位素扫描
D. 超声波检查
E. 核磁共振检查
第2题
男性,55岁,低热2周,胸闷1周。2周前无明显诱因出现低热、乏力、轻咳,体温波动于37.4℃~37.8℃,多于下午明显,服用"感冒药"体温可降至正常。1周来感右侧胸胀闷,活动后明显,伴乏力,为进一步诊治而入院。否认咯血和呼吸困难。发病以来食欲差,大小便正常,睡眠尚可,偶有盗汗,体重下降约3kg。既往史:曾于体检时发现双上肺钙化灶。2型糖尿病病史2年,口服降糖药治疗,血糖控制尚可。吸烟史20年,每天约20支,已戒2年。查体:T37.4℃,P85次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志清楚。皮肤黏膜无出血点。浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇无发绀。右肩胛线第8肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱,未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音。心界不大,心率85次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:胸部X线片示右下肺大片状阴影,密度均匀,肋膈角消失,上缘呈外高低弧形。双上肺可见不规则钙化灶及纤维素条影。血WBC7.2×109/L,N0.64,Hb132g/L。ESR73mm/h。Glu7.8mmol/L(空腹)。要求:根据以上病理摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第3题
病历摘要男性,49岁。低热2周,胸闷1周。2周前无明显诱因出现低热、乏力、轻咳,体温波动于37.4~37.8℃,多于下午明显,服用"感冒药"体温可降至正常。1周来感右侧胸胀闷,活动后明显,伴乏力,为进一步诊治而入院。否认咯血和呼吸困难。发病以来食欲差,大小便正常,睡眠尚可,偶有盗汗,体重下降约3千克。既往史:曾于体检时发现双上肺钙化灶。2型糖尿病史2年,口服降糖药治疗,血糖控制尚可。吸烟史20年,每天约20支,已戒2年。查体:T37.4℃,P85次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志清楚。皮肤黏膜无出血点。浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇无发绀。右肩胛线第8肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心界不大,心率85次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:胸部X线片示右下肺大片状阴影,密度均匀,肋膈角消失,上缘呈外高内低弧形。双上肺可见不规则钙化灶及纤维条索影。血WBC7.2×109/L,N0.64,Hb132g/L。ESR73mm/h。血糖(SGlu)7.8mmo/L(空腹)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第4题
A. 左上腔静脉结扎术
B. 左上腔静脉与右心耳吻合术
C. 左心房上途径补片内隧道术
D. 左心房下途径冠状窦造顶术
E. 房间隔缺损修补术
F . 心外管道重建术
第5题
患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天2~3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体:T37.5℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结,活动无压痛。巩膜无黄染,咽(一),甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音,心界叩诊不大,心率84次/分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(一),肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查:Hb120g/L,WBC3.5×109/L,N70%,L30%,PLT78×10g/L;血清抗HIV()。首先应考虑是哪种疾病
A.艾滋病
B.淋巴结炎
C.传染性单核细胞增多症
D.淋巴结结核
E.以上疾病均有可能
第6题
A. 右胸肋间隙变窄
B. B.气管向健侧移位
C. C.右胸叩诊浊音
D. D.右胸呼吸动度减弱
E. E.右肺呼吸音减弱
第7题
A、右下肺不张
B、右侧胸腔积液
C、右侧气胸
D、右下肺大泡
第8题
第9题
患者男,48岁,因“反复发热2个月伴不能平卧2周”来诊。患者于2个月前开始出现寒战,随即发生高热,伴乏力。在当地医院静脉滴注青霉素后好转,停药后又出现发热。15d前出现心悸、不能平卧。无咳嗽、咳痰等呼吸道症状,无栓塞史。既往身体健康,无心脏病史。查体:T38.2℃,P108次/min,R22次/min,BP135/52mmHg,意识清楚,精神差,端坐体位,心尖搏动增强,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹息样杂音,股动脉枪击音(+),有水冲脉。该患者的正确诊断为(提示检查结果回报:血常规:WBC12.10×109/L,N0.85,L0.14,RBC3.20×1012/L,Hb9.0g/L。心电图:窦性心律,HR106次/min,电轴左偏,左心室肥大。胸部X线片:肺淤血,主动脉结突出,左心缘第4弓延长,心尖向左下移位,心胸比率为0.61。心脏彩色超声:左、右心房和右心室内径正常。左心室收缩末径40mm,舒张末径63mm。升主动脉根部内径36mm。主动脉瓣叶回声增强,可探及赘生物5mm×12mm,主动脉瓣环径23mm,多普勒检查主动脉瓣中重度反流。左心室射血分数51%。血培养(-)。)()
A. 急性感染性心内膜炎
B. 亚急性感染性心内膜炎
C. 主动脉瓣中重度反流伴赘生物形成
D. 心功能Ⅰ级
E. 心功能Ⅱ级
F . 心功能Ⅲ级
G . 因血培养(-),可以排除感染性心内膜炎
第10题
女性,34岁,右侧胸痛、胸闷1小时。诊断为()
A. 右下肺炎
B. 右侧气胸
C. 正常胸片
D. 右下肺结核
E. 右下胸腔积液
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