男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。查体：右下肺第7肋以下叩诊呈浊音，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是（）

患者，男性，16岁，学生，低热咳嗽1个月，纳差，消瘦，午后潮热，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最准确的诊断是

A、原发性肺结核

B、继发性肺结核

C、霍奇金淋巴瘤

D、支原体肺炎

E、衣原体肺炎

男性，45岁。因发热10天，伴右上腹疼痛来诊。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛(+)，肝肋下1cm，肝区叩击痛(+)。白细胞15×109/L，透视下见右膈抬高，其最可能的诊断为

A、胆石症合并急性胆囊炎

B、急性化脓性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、肝脓肿

E、右下大叶性肺炎

女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。诊断初步考虑A、Ⅰ孔型房间隔缺损

B、原发孔房间隔缺损

C、混合型房间隔缺损

D、下腔型房间隔缺损

E、上腔型房间隔缺损

该病的心电图典型改变是A、不完全性右束支传导阻滞

B、不完全性左束支传导阻滞

C、完全性右束支传导阻滞

D、完全性左束支传导阻滞

E、完全性房室传导阻滞

该病的X线胸片典型特征是A、肺血增多，左心扩大

B、肺血增多，右心扩大

C、肺血减少，心脏不扩大

D、肺血减少，右心扩大

E、肺血减少，左心扩大

宜采取的治疗是A、服药

B、服药+介入治疗

C、介入治疗

D、介入治疗+手术修补

E、手术修补

患者男性，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体：T37.2℃，P 96次/min，R24次/min，BP 90/60mmHg，面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规

B、胸部X线片

C、胸部B型超声

D、胸部CT

E、血气分析

F、心肌酶

G、心电图

H、胸腔穿刺

急诊应尽快做的处理包括A、输血、补液、抗休克

B、立即胸腔排气

C、胶布固定

D、应用升压药

E、吸入氧气

F、留置胸腔闭式引流管

诊断考虑的疾病是A、肋骨骨折

B、血胸

C、张力性气胸

D、闭合性气胸

E、心损伤

F、开放性气胸

提示：入院后予以输血、补液等治疗后，血压持续不升高，胸腔穿刺抽出血液快速凝固。此时应行的处理是A、继续目前治疗，观察病情变化

B、剖胸探查

C、应用升压药

D、气管内插管

E、胸腔注射凝血药物

F、增加补液量

患儿女，8岁，因“自幼体弱，发育营养差”来诊。查体：胸骨左缘第3~4肋间有(Ⅱ~Ⅲ)/Ⅵ级收缩期杂音，P2明显亢进；肝（－）。ECG：电轴轻度右偏，P波增宽，双峰，V3导联（R＋S）波7mV。胸部X线片：肺血增多，肺动脉段明显突出，心影中度增大。诊断首先考虑A、房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、室间隔缺损

D、法洛四联症

E、艾森门格综合征

该患者的血流动力学改变主要为A、体循环血流量增加，肺循环血流量减少

B、肺循环血流量增加，体循环血流量减少

C、体循环、肺循环血流量无变化

D、有双向分流存在

E、有右向左分流存在

如果家长询问是否需要手术治疗，医师的正确意见为A、不必手术

B、尽快手术

C、已失去手术机会

D、长期服用地高辛治疗

E、先予服用地高辛1~2年，如无效再考虑手术

男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛(±)。考虑诊断可能是A、急性胆道感染并感染性休克

B、肺炎并感染性休克

C、肝脓肿并感染性休克

D、右气胸并休克

E、休克原因待查

你即刻要做的是A、病情危重向家属交待预后不良

B、立即静点高效、广谱低毒抗生素

C、立即采血，查血白细胞和分类、肾功能等

D、立即静点血管活性药物并补液

E、即刻联系床头胸部X线检查，肝胆B超检查

你决定为该患者选用哪类抗生素A、大环内酯类

B、氨基苷类

C、氟喹诺酮类

D、三代头孢菌素

E、氨基苷类+青霉素

男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T6.9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛（±）。考虑诊断可能是A、急性胆道感染并感染性休克

B、肺炎并感染性休克

C、肝脓肿并感染性休克

D、右气胸并休克

E、休克原因待查

你即刻要做的是A、病情危重向家属交待预后不良

B、立即静点高效、广谱低毒抗生素

C、立即采血，查血白细胞和分类、肾功能等

D、立即静点血管活性药物并补液

E、即刻联系床头胸部X线检查，肝胆B超检查

你决定为该患者选用哪类抗生素A、大环内酯类

B、氨基苷类

C、氟喹诺酮类

D、三代头孢菌素

E、氨基苷类＋青霉素

患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是A、心绞痛

B、气胸

C、肺炎

D、哮喘

E、心肌炎

确诊依据是A、超声心动图

B、心电图

C、心肌酶谱

D、胸部X线片

E、右心导管检查

男性，30岁。因咳嗽、咯血伴低热1个月入院，查体：右上肺有少量湿性哕音。胸片示右上肺密度不均匀片状影，确诊为肺结核，拟行短程化学疗法。

对该病人的健康教育内容下列哪项最重要

A．注意休息，避免疲劳

B．禁止剧烈活动

C．戒酒，维持良好营养

D．去疗养院疗养

E．坚持正规抗结核化疗

患儿女，8岁，因“干咳3周，加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：双肺散在干性啰音，右下背部少许中湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常，ESR增快，PPD试验（－）。胸部X线片：右肺下叶淡薄片状阴影。为明确诊断应检查A、嗜异凝集试验

B、冷凝集试验

C、抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）

D、血清补体C3

E、结核抗体

考虑临床诊断为A、大叶性肺炎

B、干酪性肺炎

C、腺病毒肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、百日咳肺炎

治疗选用的抗生素为A、青霉素

B、头孢曲松

C、阿莫西林

D、克林霉素

E、阿奇霉素

抗生素的应用疗程为A、1周

B、3～5d

C、1～2个月

D、1～2周

E、2～4周