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[单选题]

患者,男,50岁,5年前患乙型肝炎,迁延未愈,3天前因呕血约400ml入院,经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血,行门-腔静脉分流术,该患者术后最危急的并发症是()

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.脾功能亢进

C.肝性脑病

D.严重顽固性腹水

E.肝功能衰竭

答案
C、肝性脑病
解析:门-腔静脉分流术后门静脉直接与下腔静脉吻合,向肝血流减少,肠道内产生的氨被吸收后不再经肝解毒而直接进入腔静脉和全身循环,可致肝性脑病的发生率升高
更多“患者,男,50岁,5年前患乙型肝炎,迁延未愈,3天前因呕血约400ml入院,经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血,行门-腔静脉分流术,该患者术后最危急的并发症是()”相关的问题

第1题

男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊,查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm,触及移动浊音(),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是()

A.脾功亢进

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.脾破裂

D.胃溃疡出血

E.肝内胆道出血

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第2题

患者男,46岁。因肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血入院。患者性格出现改变、行为异常,有扑翼样震动。应考虑该患出现了下列哪种井发症

A.功能性肾衰竭

B.感染

C.胆汁淤积

D.肝性脑病

E.上消化道出血

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第3题

男性,30岁,上腹疼痛伴反酸3年,昨天开始呕血,黑便总量约400ml,最大可能出血的原因是()

A.胆道出血

B.胃癌出血

C.胃十二指肠溃疡出血

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.应激性溃疡出血

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第4题

男,64岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而入院,测血压18.6/12.0kPa140/90mmHg,心电图检查示V ~VST段水平下移2mm。不宜下列哪项处理()

A.静脉滴注垂体后叶素

B.口服凝血酶

C.静脉滴注维生素K

D.静脉注射立止血

E.三腔二囊管压迫止血

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第5题

男性,49岁,工人.进硬食后突然呕血约400ml,有饮酒史20年,平素厌食,其油腻饮食后出现恶心、呕吐、腹胀、无反酸。查体:面色晦暗,脾肋下3.0cm,腹壁静脉曲张,呕血,最可能原因()

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.十二指肠溃疡出血

C.食管炎出血

D.胃癌

E.慢性胃窦胃炎

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第6题

患者,男性,患肝硬化合并胃底食管静脉曲张5年,1小时前因呕吐大量鲜血入院。查体:脉搏细速,呼吸急促,血压70/50mmHg。护士应为患者安置的卧位是()

A.中凹卧位

B.半坐卧位

C.俯卧位

D.头高腳低位

E.去枕仰卧位

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第7题

男,40岁,1月前查体时B超诊断为肝硬化。1天前突然呕吐暗红色粤液2次,总量约400ml,今晨解柏油样便2次,约600ml。最可能诊断为()

A.食管胃底静脉曲张

B.应激性溃疡

C.消化性溃疡

D.幽门梗阻

E.胃癌

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第8题

患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。实验室检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是()

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.食管静脉曲张破裂

E.胃黏膜病变

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第9题

关于肝硬化门脉高压症的二级预防,下列选项表述正确的是()。
关于肝硬化门脉高压症的二级预防,下列选项表述正确的是()。

A、预防食管胃底静脉曲张的首次出血

B、控制食管胃静脉曲张破裂出血

C、预防食管胃底静脉曲张再次出血

D、以上都不是

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第10题

食管或胃底静脉曲张破裂出血可临床表现是()

A.以便血为主

B.以呕血为主

C.两者均有

D.两者均无

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