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[单选题]

男,40岁,1月前查体时B超诊断为肝硬化。1天前突然呕吐暗红色粤液2次,总量约400ml,今晨解柏油样便2次,约600ml。最可能诊断为()

A.食管胃底静脉曲张

B.应激性溃疡

C.消化性溃疡

D.幽门梗阻

E.胃癌

答案
A、食管胃底静脉曲张
更多“男,40岁,1月前查体时B超诊断为肝硬化。1天前突然呕吐暗红色粤液2次,总量约400ml,今晨解柏油样便2次,约600ml。最可能诊断为()”相关的问题

第1题

男,40岁,5个月前B超发现有轻度腹水,脾肋下1cm。今晨突起上腹部剧痛,伴呕吐,并解暗红色血便多次。查体:体温39℃,血压10.0/6.0kPa75/45mmHg,全腹膨隆,上腹压痛,肝未扪及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。腹水检查:淡黄色,清亮,李凡他试验阴性,比重1.014,细胞总数140×10/L,白细胞60×10/L。最可能的诊断是()

A.结核性腹膜炎

B.肝癌破裂出血

C.肝硬化并急性糜烂性胃炎

D.肝硬化并门静脉血栓形成

E.肝硬化并食管静脉曲张破裂出血

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第2题

男性,40岁,突然呕血400ml,暗红色,黑便2次,体检:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,少量腹水,首选的治疗方法是()

A.静脉注射维生素K

B.输白蛋白

C.法莫替丁静脉滴注

D.静脉滴注垂体后叶素

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第3题

患者男性,40岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血,下述说法正确的有()

A.出血量超过5ml,即可出现柏油样便

B.出血早期血压、血红蛋白可正常

C.咖啡渣样液提示出血时间较久

D.48小时内可作急诊胃镜检查

E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

F.一次出血量不超过400ml时,可不出现低血压等全身症状

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第4题

男性,65岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血,量约200ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音。诊断一经明确,治疗方案宜采取()

A.全身营养支持

B.纠正贫血、营养不良和低蛋白血症

C.重要脏器功能检查

D.限期手术

E.以上都是

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第5题

男性,61岁,乏力伴食欲减退半年余,体重下降约10kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。此患者应怀疑诊断为()

A.食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡出血

C.慢性萎缩性胃炎

D.应激性溃疡出血

E.胃癌出血

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第6题

患者男性,40岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。患者经治疗后病情已好转,无再发呕血、黑便,今晨起感头昏、心慌。查血压80/60mmHg,脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是()

A.肾功能不全

B.电解质紊乱

C.酸中毒

D.再次出血

E.低血糖

F.心功能不全

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第7题

一男性患者,35岁,1天前和朋友聚会饮白酒半斤,2小时前突然出现呕血和黑便,呕血2次,约500ml,黑便3次,约1000克,伴头昏、乏力、心慌,无腹痛,过去史无特殊。查体:除贫血貌外,未发现其他异常体征。对该病人的止血治疗应首选下列哪种药物()

A.硫糖铝口服

B.法莫替丁静脉滴注

C.奥美拉唑静脉注射

D.去甲肾上腺素加生理盐水分次口服

E.米索前列醇口服

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第8题

患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。该患者止血治疗宜采用的药物是()

A.H2受体拮抗剂

B.质子泵抑制剂

C.生长抑素

D.去甲肾上腺素

E.酚磺乙胺

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第9题

男性,30岁。无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml,既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳,血红蛋白10g/dl,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为()

A.腹部B超

B.血管造影

C.上消化道造影

D.胃镜

E.腹部CT

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第10题

男性,61岁,乏力伴食欲减退半年余,体重下降约10kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。如诊断明确,该患者应接受何种治疗()

A.禁食、抑酸药物治疗

B.原位肝移植术

C.胃镜下硬化剂注射

D.贲门周围血管离断术

E.胃癌根治术

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