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[单选题]

女,78岁。跌倒右髋受伤2小时,局部疼痛,活动受限,患肢缩短,轴向叩击痛(),X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断,断段嵌插, Pauwells角25°,一般状态差,既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年,心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是

A.闭合复位内固定

B.切开复位内固定

C.下肢中立位皮牵引6~8周

D.转子间截骨矫正力线

E.人工关节置换术

答案
C、下肢中立位皮牵引6~8周
更多“女,78岁。跌倒右髋受伤2小时,局部疼痛,活动受限,患肢缩短,轴向叩击痛(),X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断,断段嵌插, Pauwells角25°,一般状态差,既往高血压、肺心病、糖尿病病史…”相关的问题

第1题

女,9岁。5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×109/L,中性98%,血沉30mm/h.右髋关节肿胀,不敢活动。考虑为()

A.急性化脓性髋关节炎

B.急性风湿性髋关节炎

C.类风湿性髋关节炎

D.髋周软组织炎

E.髋关节结核

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第2题

女性,78岁,右肩部受伤后肿痛、活动受限2.5小时。患者2.6小时前在家中不慎摔倒,右肩部着地受伤,肩部肿胀疼痛,不能活动。左手托右前臂来诊。病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛,未排二便。既往有高血压、冠心病病史10余年,糖尿病病史20余年。查体:T36.9℃,P110次/分,R22次/分,BP165/100mmHg。右肩部肿胀、压痛,肩关节活动受限,关节盂无空虚,Dugas征阴性。前壁及手部

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第3题

王女士,52岁。骑车跌倒时,右手掌着地。感右腕部疼痛,活动受限,来院就诊。查:右腕部肿胀,有瘀斑,局部有压痛,并有“**刺刀”样畸形。初步诊断为右柯雷骨折。其主要依据为()

A.腕部肿胀

B.腕部疼痛

C.腕部瘀斑

D.腕部压痛

E.腕部出现**刺刀样畸形

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第4题

患者女,56岁,右髋疼痛并出现跛行2周入院,休息后好转。实验室检查血、尿常规正常,右髋正侧位X线片示右股骨颈中央1.0cm×1.5cm溶骨性改变,周围无骨硬化。最应该采取的进一步检查是()

A.心电图

B.腹部超声检查

C.CT加三维重建

D.双髋ECT检查

E.双髋MRI

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第5题

78岁、女、股骨颈骨折伴有重度骨质疏松症最适合假体及手术()

A.A.生物假体全髋

B.B.骨水泥假体全髋

C.C.生物假体半髋

D.D.骨水泥假体半髋

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第6题

患者,男性,坐车时不慎使右膝受伤,出现右髋疼痛,髋关节活动障碍,处于屈曲、内收、内旋状态。该患者诊断考虑为()

A.髋关节前脱位

B.髋关节后脱位

C.股骨颈骨折

D.股骨粗隆间骨折

E.股骨粗隆下骨折

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第7题

患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。该患者应该首先考虑体格检查是()

A.Dugas征

B.Hoffmann征

C.Tinel征

D.Allis征

E.检查患肢血运

F.以上均不正确

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第8题

患者,女,27岁。骑车时被撞倒,受伤时左手掌着地,现患者左前臂疼痛、肿胀怀疑是左前臂骨折,下列体征最能支持诊断的是()

A.听到骨擦音

B.疼痛剧烈

C.肿胀明显

D.前臂活动障碍

E.局部压痛明显

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第9题

某男青年,被汽车撞倒,右髋着地,当时可起身,行走10m后不敢活动,疼痛,右髋呈屈曲,短缩,外旋位,采取哪种治疗最宜()

A.卧床休息

B.止痛

C.小夹板固定

D.石膏固定

E.手术治疗

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第10题

患者女,40岁。右髋关节疼痛8年,下楼和活动后髋关节疼痛加重,髋关节无痛行走距离800m,口服“扶他林”等止痛药效果不佳,夜间疼痛不明显。查体:跛行步态,右髋关节前方压痛,右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。则对诊断有帮助的实验室检查应首选()
A.髋关节超声

B.MRI

C.PET-CT

D.X线摄片

E.关节穿刺,关节液涂片(提示X线摄片示左髋关节间隙狭窄,软骨下骨密度增高,髋臼内下缘大量骨赘形成,髋臼呈斜坡状,股骨头和髋臼比例不对称。)

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第11题

患者,男,30岁,1小时前从3m高处坠落,右腰部受伤,局部疼痛,肉眼血尿。查体:生命体征平稳,腹软。住院5日后下床活动,右腰部疼痛加剧并出现腰部包块,此时P120次/分,BP80/40mmHg。下一步最恰当的治疗措施是()

A.抗休克同时准备手术

B.输血

C.抗感染

D.输液

E.继续观察

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