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[单选题]

患者男性,4岁,一月前诊断为急性心包炎,近两周呼吸困难严重,心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉,心浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音区,左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是()

A.心电图

B.心包镜

C.心包穿刺

D.X线检查

E.超声心动图

答案
E、超声心动图
更多“患者男性,4岁,一月前诊断为急性心包炎,近两周呼吸困难严重,心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉,心浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音区,左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心…”相关的问题

第1题

患者女性,58岁,突发胸闷、憋气。查体:颈静脉怒张,血压50/30mmHg,心率150次/分,吸气时动脉收缩压下降15mmHg,最可能的诊断为(),患者男性,36岁,胸痛2周,咳嗽时加重。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音,6天后消失,最可能的诊断为(),患者男性,48岁,既往有肺结核病史,未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体:颈静脉怒张,叩诊心浊音界不大

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.缩窄性心包炎

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性心包压塞

E.以上均不是

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第2题

患者男性,62岁,既往有肺结核病史,未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体:颈静脉怒张,叩诊心浊音界向两侧扩()

A.肥厚型心肌病

B.慢性大量心包积液

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性心包压塞

E.以上均不是

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第3题

女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊。查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小。患首突感呼吸困难加重,检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率110次/分,有奇脉,其原因最可能是()

A.心包压塞

B.胸腔积液

C.急性左心衰竭

D.肺栓塞

E.气胸

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第4题

诊断风湿性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是()

A.心界随体位改变

B.心包摩擦音

C.心音低钝

D.奇脉

E.颈静脉怒张,肝肿大

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第5题

诊断急性纤维蛋白性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎最具特征的体征是()

A.心界随体位改变

B.心包摩擦音

C.心音低钝

D.奇脉

E.颈静脉怒张,肝大

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第6题

患者,男性,36岁,既往有肺结核史,近一年来出现乏力、咳嗽、劳累后气促、腹部饱胀和纳差等症状,入院检查拟诊断为慢性缩窄性心包炎。下列哪一项临床表现与诊断不符()

A.颈静脉怒张,肝肿大,腹水,下肢水肿

B.双侧胸腔积液

C.心搏减弱,心音遥远,脉细速,有奇脉

D.脉压大,静脉压降低,收缩压较高

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第7题

患者男,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。下列哪些是心包积液的重要体征之一()

A.毛细血管搏动征

B.Quincke征

C.点头征

D.交替脉

E.水冲脉

F.奇脉G.短绌脉H.枪击音

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第8题

45岁男性,心前区持续性疼痛1周,查体:重病容,体温38.8℃,血压100/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率120次/分,心音弱,心律整,无杂音,心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Avf、Avl、V1至V5导联,ST段弓背向下抬高,T波倒置,最可能的诊断()

A.急性肺动脉栓塞

B.急性下壁兼广泛前壁心肌梗死

C.中间综合征

D.变异型心绞痛

E.急性心包炎

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第9题

男性,20岁。胸痛伴低热、咳嗽、气促7天。体检:颈静脉怒张,未见心尖搏动,心界明显扩大,心音遥远。该患者最可能的诊断是()

A.肺炎伴胸腔积液

B.慢性缩窄性心包炎伴右室功能不全

C.急性心包炎伴心包积液

D.急性病毒性心肌炎伴右室功能不全

E.急性心肌梗死伴右室功能不全

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第10题

男性,50岁,咳嗽伴呼吸困难3个月,查体发现颈静脉怒张,心尖搏动不清,平卧位叩诊心界时心底明显增宽,第四、第五肋间心界向两侧扩大。听诊心音遥远,肝肋下3cm。提示该患者的诊断是()

A.左侧胸腔积液

B.心包积液

C.右侧胸腔积液

D.左心功能不全

E.右心功能不全

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