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[单选题]

女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×10⁹/L，N88%。尿常规（-）。经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时宜采取（）

A.抗感染，热水坐浴，会阴部理疗

B.经直肠穿刺引流

C.经直肠切开引流

D.经腹腔切开引流

E.经阴道后穹隆切开引流

答案

E、经阴道后穹隆切开引流

发布时间：2021-09-18

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更多“女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L，N88%。尿常规（-）。经直肠和阴道指…”相关的问题

第1题

女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃，右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×10⁹/L，N 0.88。尿常规(-)。

女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃，右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×10⁹/L，N 0.88。尿常规（-)。

问题1：根据患者症状、体征，结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是（）

A．下腹部隐痛不适病史

B．恶心、呕吐、发热

C．右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张

D．白细胞及中性粒细胞增高

E．尿检阴性

问题2：手术后第4天，患者出现下腹坠胀和里急后重症状。首先要考虑的术后并发症是（）

A．急性肠炎

B．阑尾残端屡

C．盆腔积液

D．肠间隙脓肿

E．盆腔脓肿

问题3：经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时宜采取（）

A．抗感染，热水坐浴，会阴部理疗

B．经直肠穿刺引流

C．经直肠切开引流

D．经腹腔切开引流

E．经阴道后穹隆切开引流

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第2题

患者，37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×10⁹／L，N0．88，尿常规无异常。应诊断为（）

A.急性阑尾炎并腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.急性胃肠炎

D.盆腔炎

E.泌尿系感染

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第3题

慢性阑尾炎最主要的体征是（)。

A.右下腹局限性压痛

B.右下腹压痛、反跳病

C.右下腹压痛、反跳痛、肌紧张

D.右下腹无痛性肿块

E.右下腹压痛性肿块

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第4题

患者男性，28岁，脐周持续疼痛伴恶心呕吐4小时转移并固定于右下腹。查体：体温38.2℃，右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张，可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎

B.右输尿管结石

C.上消化道穿孔

D.急性阑尾炎

E.右骼窝脓肿

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第5题

男性，20岁，持续性脐周疼痛5小时，转移并固定于右下腹1小时，伴恶心呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张。白细胞计数增高。可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎

B.右侧输尿管结石

C.急性阑尾炎

D.结肠炎

E.上消化道穿孔

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第6题

男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×10⁹/L，N83%。此时应采取的治疗措施是（）

A.禁食，静脉输液

B.应用抗生素抗感染治疗

C.对症治疗

D.急诊手术

E.病情无好转，考虑手术治疗

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第7题

患者，女性，70岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心呕吐。查体：体温 38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验()，血常规：白细胞8.7×109/L，中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是()。

A.手术

B.局部理疗

C.禁食、置胃管

D.应用抗生素

E.中药治疗

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第8题

女性，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）

A.发热

B.白细胞升高

C.脐周有压痛

D.压痛固定在右下腹

E.脐周与右下腹均有压痛

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第9题

男性，37岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作性向右下腹放射，查体:服软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC0~1个／HP，RBC7~10个／HP。最可能的诊断是（）。

A.阑尾炎

B.肾癌

C.肾结石

D.肾盂结石

E.输尿管结石

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第10题

36岁，孕2产0，停经25周，右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛，予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛，阵发性，伴恶心、呕吐，1小时后为右下腹阵发性腹痛，仍有恶心、呕吐，无腹泻，不发热，无阴道流血及流水。入院查体：体温37.8℃，心肺（-），肝脾肋下未及，右下腹压痛，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音2/min，偏弱。宫底脐上2指，胎心140/min，宫缩20～30s/3～

A.仅需保胎治疗

B.暂保守治疗，监测病情变化，病情加重可开腹探查

C.立即手术治疗

D.抗生素治疗

E.立即终止妊娠

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