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[单选题]

男孩,9岁,于2005年1月20日来院急诊,病史其父代诉,高热,头痛伴呕吐6小时伴呼之不应,体检,体温40℃,面色青灰,四肢凉,全身皮肤见广泛淤点、淤斑,心率快,心音较弱,血压未能测出,双肺呼吸音稍粗,脑膜刺激征不明显。下列哪项是诊断本病的主要依据()

A.皮肤淤点、淤斑

B.意识障碍

C.高热、头痛、呕吐

D.面色青灰、四肢凉,血压测不出

E.血培养阳性

答案
E、血培养阳性
更多“男孩,9岁,于2005年1月20日来院急诊,病史其父代诉,高热,头痛伴呕吐6小时伴呼之不应,体检,体温40℃,面色青灰,四肢凉,全身皮肤见广泛淤点、淤斑,心率快,心音较弱,血压未能测出,双肺呼吸音稍粗…”相关的问题

第1题

男孩,10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8h,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显。本病发病最重要的原理是()

A.Ⅰ型变态反应

B.脂多糖内毒素致全身微循环障碍

C.全身血管通透性增高,组织充血、水肿

D.急性肾上腺皮质功能衰竭

E.体液免疫功能低下

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第2题

男孩,10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8h,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显。在抢救本患儿的过程中,国内普遍同时选用山莨菪碱。从理论上讲,以下哪项不是本药的作用机制()

A.解除平滑肌痉挛,扩张血管,疏通及改善微循环

B.降低细胞应激性

C.增加冠状动脉血流量及心搏量,改善心功能

D.降低血粘度,防止发生DIC

E.拮抗肾上腺素α受体兴奋,抗5-羟色胺

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第3题

男孩6岁,因高热、头痛伴呕吐8小时,惊厥1次来院急诊。查体:体温40℃,神志不清,面色青灰,血压80/60mmHg,心肺无异常发现,全身未见出血点,脑膜刺激征不明显。下列哪项检查对本病的诊断最重要()

A.头部CT

B.血常规

C.脑电图

D.心电图

E.肛门拭子检查

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第4题

女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。下列措施中哪项治疗最重要()

A.静脉用肝素

B.立即用地西泮(安定)

C.静脉用抗生素

D.用血管扩张剂

E.用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)

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第5题

主诉:男,61岁,突发胸痛伴晕厥3h。
病史:患者于2h前出现胸痛,呼吸困难,伴大汗淋漓,恶心、呕吐3次,呕吐物为胃内容物,于来院途中发生晕厥,呼之不应,来我院急诊科就诊,心电图示:急性心肌梗死(下、后壁)、三度房室传导阻滞,既往高血压病史5年,血压控制不佳,心绞痛病史3年,吸烟30余年,每天20支。
查体:T36.7℃,P35次/分,R25次/分,BP90/63mmHg,神智欠清
主诉:男,61岁,突发胸痛伴晕厥3h。

病史:患者于2h前出现胸痛,呼吸困难,伴大汗淋漓,恶心、呕吐3次,呕吐物为胃内容物,于来院途中发生晕厥,呼之不应,来我院急诊科就诊,心电图示:急性心肌梗死(下、后壁)、三度房室传导阻滞,既往高血压病史5年,血压控制不佳,心绞痛病史3年,吸烟30余年,每天20支。

查体:T36.7℃,P35次/分,R25次/分,BP90/63mmHg,神智欠清

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第6题

某患者于办理血过程出现畏寒、寒战,体温40,伴头痛、恶心、呕吐,首先考虑是()

A.发热反应

B.超敏反应

C.溶血反应

D.急性肺水肿

E.枸橼酸钠中毒反应

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第7题

男性,28岁。1个月来,每天晚上8~9点钟突然剧烈寒战,随后高热,最高体温41℃,2~3小时后大汗淋漓,热退,次日仍坚持工作,症状周而复始,自服消炎药无效,今日来院就诊。体检时最可能发现的阳性体征是()

A.胆囊肿大,Murphy征()

B.肝肿大,肝区有叩击痛

C.脾肿大,伴贫血貌

D.肝脾肿大,伴胸骨压痛

E.腹股沟淋巴结肿大伴腓肠肌压痛

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第8题

患者,男,60岁,呕吐、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规则口服降糖药治疗。体检重点()

A.血压

B.神经定位体检

C.皮肤粘膜湿度

D.体温

E.腹部检查

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第9题

女孩,3岁。因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,于9月12日来院急诊。体检:体温40.0℃,神志尚清,精神萎靡,重病容,面色发灰,口唇轻度发绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压30/0mmHg,脉细速,160次/分,心音较弱,腹软,巴宾斯基征、布鲁津斯基征均阴性。肛门指诊查大便常规:白细胞10~20/HP,红细胞0~1/HP,吞噬细胞1~1/HP()

A.休克型中毒型细菌性痢疾

B.脑型中毒型细菌性痢疾

C.混合型中毒型细菌性痢疾

D.流行性乙型脑炎

E.高热惊厥下列各病例最可能的诊断是

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