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[主观题]

患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善的辅助检查是()

A.血气分析

B.肺CT

C.血脂

D.心电图

E.胃镜

F.血脂肪酶

答案
A,D
更多“患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700…”相关的问题

第1题

患者男性,30岁,三天前出现双下肢无力,并呈进行性发展,一天前四肢均出现弛缓性瘫痪,2小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力,最主要的处理是()

A.大剂量糖皮质激素

B.大剂量应用抗生素

C.大剂量使用B族维生素

D.血浆置换

E.气管切开,辅助呼吸

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第2题

男,78岁,口渴、多饮1周,发热、咳嗽1天,1小时前出现深长呼吸伴鼾声。化验检查:血糖30mmol/L,尿酮体6.2mmol/L,血气分析PH7.2 HCO3 15mmol/L。患者出现的呼吸困难属于()

A.肺源性呼吸困难

B.心源性呼吸困难

C.中毒性呼吸困难

D.神经精神性呼吸困难

E.血液性呼吸困难

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第3题

男,42岁。2小时前下腹部钝性撞击伤,当即感腹痛,为持续性,伤后未解小便。查体:BP90/60mmHg,P110次

男,42岁。2小时前下腹部钝性撞击伤,当即感腹痛,为持续性,伤后未解小便。查体:BP90/60mmHg,P110次/分,T37℃,心肺检查正常。FAST检查提示:腹腔内有少量游离液体;移动性浊音可疑,肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛肌紧张伴反跳痛,Hb10g/L,WBC12×1010/L,最佳治疗方案是()

A.胃肠减压

B.摄立位腹部平片

C.补液+抗菌素治疗

D.抗休克+急诊剖腹探查

E.补液待血压正常后剖腹探查

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第4题

患者男,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,伴恶心及呕吐,无发热。查体:巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶:5800U/L。该患者腹痛的发病机制是()

A.炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢

B.炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织

C.累及肠道,引起麻痹性肠梗阻

D.胰管阻塞

E.胆囊炎和胆石症

F.胰腺局部血运障碍

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第5题

患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱膝体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体:意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。该患者血压下降与下列哪种物质有关()

A.肠激酶

B.胰蛋白酶

C.激肽释放酶

D.糜蛋白酶

E.弹性蛋白酶

F.淀粉酶

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第6题

患者女,40岁。饱餐后剧烈运动发病,诊断为绞窄性肠梗阻。其临床表现表现不包括

A.腹腔穿刺抽出血性液

B.持续性剧烈腹痛

C.早期出现休克

D.肠鸣音活跃

E.腹膜刺激征

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第7题

患者男,37岁。饱餐饮酒后出现上腹持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心,呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎,为明确诊断最重要的检查是()

A.外周血象

B.腹腔穿刺

C.胰腺B超

D.血淀粉酶

E.X线胸腹联合透视

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第8题

男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。最可能的并发症是()

A.心肌炎

B.ARDS

C.脑膜炎

D.支气管哮喘

E.自发性气胸

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第9题

女,30岁,反复上腹痛3年,常于秋冬换季时发病,餐后约1小时出现,1~2小时后缓解。该患者1小时前进餐后上腹部剧烈疼痛,难以忍受。查体板状腹,最可能的并发症是()

A.贲门黏膜撕裂

B.胃出血

C.幽门梗阻

D.消化道穿孔

E.急性胰腺炎

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第10题

案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。既可用于心源性哮喘,又可用于支气管哮喘的平喘药是()

A.肾上腺素

B.吗啡

C.异丙肾上腺素

D.特布他林

E.氨茶碱

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