更多“案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。既可用于心源性哮喘,又可…”相关的问题
第1题
男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L,中性粒细胞占82%。若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑()
A.肺源性心脏病心功能不全
B.风湿性心脏病全心功能不全
C.冠心病左心功能不全
D.胸腔积液
E.气流阻塞加重
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第2题
男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L,中性粒细胞占82%。若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑()
A.肺源性心脏病心功能不全
B.风湿性心脏病全心功能不全
C.冠心病左心功能不全
D.胸腔积液
E.气流阻塞加重
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第3题
病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,夜间为甚;活动后出现气促、心悸。若病情进一步发展,最可能出现的并发症是()
A.肺性脑病
B.上消化道出血
C.心律失常
D.呼吸衰竭
E.DIC
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第4题
男,44岁,6天前受凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,2天前咳嗽加重,呼吸困难,头痛,腹泻4次,血常规白细胞14×109/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO232mmHg,PaO258mmHg。患者呼吸困难进一步加重,宜采取的措施为()
A.抗感染药物加大剂量
B.给予化痰、扩张支气管治疗
C.给予面罩吸氧
D.给予面罩,呼吸机无创通气
E.安慰患者不要太紧张
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第5题
患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×10/L,N76%为明确诊断,下列检查有意义的是()
A.血培养
B.痰涂片
C.痰培养+药敏
D.胸部CT
E.纤维支气管镜检查
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第6题
患者,男,65岁,矿工,反复咳嗽、咳痰20年,1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急、食欲缺乏,体检:体温37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,双下肢水肿无力,最可能的诊断是()
A.冠心病
B.风湿性心脏病
C.原发性心脏病
D.肺源性心脏病
E.大叶性肺炎
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第7题
患者,男性,68岁。风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。护士根据患者目前的情况,判断患者心功能分级属于()
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第8题
患者,男性,68岁。风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。护士根据患者目前的情况,判断患者心功能分级属于()
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第9题
男性,72岁,咳嗽咳痰15年,近5年出现活动时气短,间或下肢浮肿,诊断为 COPD,肺源性心脏病。1周前咳嗽,咳黄痰,下肢浮肿,在家中自行服用抗菌药物、糖皮质激素和利尿剂不见好转,呼吸困难加重入院。血气分析示:pH 7.35,PaO255mmHg,PaCO270mmHg, HC03-42mmol/L,Cl
A.代偿性呼吸性碱中毒
B.代偿性代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E.代偿性呼吸性酸中毒
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第10题
男性,72岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%。为明确诊断,下列检查有意义的是()
A.血培养
B.痰涂片
C.痰培养+药物敏感试验
D.胸部CT
E.支气管镜检查
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