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[单选题]

男,40岁。肾移植术后8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升,对该患者首先考虑的诊断为()

A.慢性排斥反应

B.超急性排斥反应

C.急性排斥反应

D.加速性排斥反应

E.急性肾小管坏死

答案
C、急性排斥反应
更多“男,40岁。肾移植术后8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升,对该患者首先考虑的诊断为()”相关的问题

第1题

男,29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常,现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred,尿量2000ml/d。术后10天,患者开始出现肌酐持续上升,移植肾区胀痛,乏力,发热T38℃,尿量减少为800ml/d。为明确诊断最准确的检测手段是()

A.移植肾B超

B.移植肾CT

C.PRA检测

D.移植肾穿刺活检

E.IVU

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第2题

男性,37岁。肾移植术后1年,近3个月出现顽固性高血压,多种降压药物治疗无效,肌酐缓慢上升。移植肾B超提示移植肾血供减少,血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的诊断是()

A.慢性排斥反应

B.急性排斥反应

C.药物性肾损害

D.移植肾动脉狭窄

E.移植肾输尿管梗阻

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第3题

男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/天。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/天。

问题1:根据患者情况,首先应考虑()

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.急性肾小管坏死

E.慢性排斥反应

问题2:为明确诊断,最准确的检测手段是()

A.移植肾B超

B.移植肾CT

C.PRA检测

D.移植肾穿刺活检

E.IVU

问题3:应采取的治疗措施是()

A.激素冲击治疗

B.血液透析

C.应用利尿剂

D.活血化瘀治疗

E.腹膜透析

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第4题

女性,42岁。肾移植术后2周,肌酐180μmol/L,离床活动后突感移植肾区疼痛、心慌、气急、大汗淋滴。查体:面色苍白,血压75/40mmHg,心率120次/分,移植肾区膨隆、移植肾肿胀压痛明显。首先应考虑的诊断是()

A.超急性排斥反应

B.移植肾漏尿

C.移植肾破裂

D.慢性排斥反应

E.移植肾输尿管梗阻

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第5题

男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。该患者诊断明确,进一步治疗的方案是()

A.增加免疫抑制药物剂量

B.激素冲击抗排斥治疗

C.停用免疫抑制剂

D.切除移植肾再次移植

E.服用保肾药物继续观察

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第6题

女,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。该患者CsA最佳服用剂量为()

A.1~2mg/(kg·D.

B.3~4mg/(kg·D.

C.5~6mg/(kg·D.

D.7~8mg/(kg·D.

E.9~10mg/(kg·D.

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第7题

男性,40岁。肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白质(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7μmol/L。
男性,40岁。肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白质(),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7μmol/L。

问题1:该现象属于()

A.正常术后反应

B.超急性排斥反应

C.急性排斥反应

D.加速血管排斥反应

E.慢性排斥反应

问题2:若要明确诊断,需哪种检查()

A.移植肾B超

B.移植肾ECT检查

C.移植肾穿刺活检

D.免疫学检查

E.移植肾CT

问题3:该患者诊断明确,进一步治疗的方案是()

A.增加免疫抑制药物剂量

B.激素冲击抗排斥治疗

C.停用免疫抑制剂

D.切除移植肾再次移植

E.服用保肾药物继续观察

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第8题

患者男性,32岁,夜尿增多近半年,乏力一月余就诊,尿常规示尿蛋白(3+),尿素氮44mmol/L,肌酐987μmol/L。该患者移植术后6个月后发现肾区痛,尿量减少,预示()

A.慢性排斥反应

B.急性排斥反应

C.超急性排斥反应

D.移植物抗宿主反应

E.急性肾小球肾炎

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第9题

女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。CsA最佳的服用剂量应为()

A.1~2mg/(kg.D.

B.3~4mg/(kg.D.

C.5~6mg/(kg.D.

D.7~18mg/(kg.D.

E.9~10mg/(kg.D.

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第10题

女性,45岁。因"尿毒症"行肾移植术,术后一周时,该病人出现低热(38℃~38.5℃),尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力,查体发现移植肾肿大。为了明确诊断,目前首先应诊的检查是()

A.血肌酐、尿素氮测定

B.超声显像

C.CT扫描

D.经皮肾穿刺活检

E.肾图检查

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