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[单选题]

男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。该患者诊断明确,进一步治疗的方案是()

A.增加免疫抑制药物剂量

B.激素冲击抗排斥治疗

C.停用免疫抑制剂

D.切除移植肾再次移植

E.服用保肾药物继续观察

答案
D、切除移植肾再次移植
更多“男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umo…”相关的问题

第1题

男性,40岁。肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白质(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7μmol/L。
男性,40岁。肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白质(),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7μmol/L。

问题1:该现象属于()

A.正常术后反应

B.超急性排斥反应

C.急性排斥反应

D.加速血管排斥反应

E.慢性排斥反应

问题2:若要明确诊断,需哪种检查()

A.移植肾B超

B.移植肾ECT检查

C.移植肾穿刺活检

D.免疫学检查

E.移植肾CT

问题3:该患者诊断明确,进一步治疗的方案是()

A.增加免疫抑制药物剂量

B.激素冲击抗排斥治疗

C.停用免疫抑制剂

D.切除移植肾再次移植

E.服用保肾药物继续观察

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第2题

男性,43岁,肾移植术后半年,近2天来出现低热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN12.2mmol/L,Cr350.7umol/L,尿常规示蛋白()该现象的合理治疗方法是()

A.增加免疫抑制药物剂量

B.激素冲击抗排斥治疗

C.停用免疫抑制剂

D.切除移植肾再次移植

E.服用保肾药物继续观察

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第3题

男,40岁。肾移植术后8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升,对该患者首先考虑的诊断为()

A.慢性排斥反应

B.超急性排斥反应

C.急性排斥反应

D.加速性排斥反应

E.急性肾小管坏死

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第4题

不属于肾移植术后排异反应的表现是()

A.体温升高

B.移植肾区自觉胀痛

C.血压升高

D.尿量大于4000ml/天

E.B超发现移植肾明显肿大

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第5题

男性,37岁。肾移植术后1年,近3个月出现顽固性高血压,多种降压药物治疗无效,肌酐缓慢上升。移植肾B超提示移植肾血供减少,血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的诊断是()

A.慢性排斥反应

B.急性排斥反应

C.药物性肾损害

D.移植肾动脉狭窄

E.移植肾输尿管梗阻

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第6题

男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110mol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。首先应考虑的是()

A.移植肾破裂

B.移植肾周感染

C.移植肾漏尿

D.急性排斥反应

E.移植肾输尿管梗阻

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第7题

女性,42岁。肾移植术后2周,肌酐180μmol/L,离床活动后突感移植肾区疼痛、心慌、气急、大汗淋滴。查体:面色苍白,血压75/40mmHg,心率120次/分,移植肾区膨隆、移植肾肿胀压痛明显。首先应考虑的诊断是()

A.超急性排斥反应

B.移植肾漏尿

C.移植肾破裂

D.慢性排斥反应

E.移植肾输尿管梗阻

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第8题

男,29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常,现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred,尿量2000ml/d。术后10天,患者开始出现肌酐持续上升,移植肾区胀痛,乏力,发热T38℃,尿量减少为800ml/d。为明确诊断最准确的检测手段是()

A.移植肾B超

B.移植肾CT

C.PRA检测

D.移植肾穿刺活检

E.IVU

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第9题

男性,32岁,肾衰竭多年,由亲属供肾,今日上午行肾移植成功,现在监护室观察。

问题1:此种移植称为()

A.异种异体移植

B.同种异体移植

C.同种移植

D.自体移植

E.带蒂移植

问题2:肾移植术后观察移植肾功能的首选指征是()

A.体温

B.血压

C.脉搏

D.呼吸

E.尿量

问题3:慢性排异反应一般在术后多长时间发生()

A.24小时

B.2~3日

C.6日

D.30日

E.60日

问题4:此种移植称为()

A.异种异体移植

B.同种异体移植

C.同种移植

D.自体移植

E.带蒂移植

问题5:肾移植术后观察移植肾功能的首选指征是()

A.体温

B.血压

C.脉搏

D.呼吸

E.尿量

问题6:慢性排异反应一般在术后多长时间发生()

A.24小时

B.2~3日

C.6日

D.30日

E.60日

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第10题

男,45岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。为鉴别该患者伤口渗液的性质,最简单可靠的方法是()

A.移植肾B超

B.移植肾CT

C.淋巴造影

D.膀胱亚甲蓝实验

E.移植肾放射性核素肾图

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