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[单选题]

女性,60岁,患肝硬化多年,因出现腹水入院,入院后病情急剧恶化,出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。 患者血浆氨基酸谱变化的特点是()

A.异亮氨酸、亮氨酸等浓度增加

B.苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加

C.无明显变化

D.异亮氨酸、亮氨酸等浓度减少

E.苯丙氨酸、酪氨酸等浓度减少

答案
C、无明显变化
解析:1.肝细胞损害时支链氨基酸分解代谢增强,芳香族氨基酸分解能力下降,结果血氨升高,发生肝性脑病。2.该患者的适宜饮食为控制蛋白质的质和量。3.蛋白质基本原则是采用低蛋白饮食,根据病情谨慎调整。植物蛋白可提供支链氨基酸,还能增加排便量,减少氨的吸收。但长期无优质蛋白质,影响肝组织的修复,在控制蛋白质摄入总量的前提下,植物蛋白质和动物蛋白质可交替食用。4.植物蛋白可提供支链氨基酸,还能增加排便量,减少氨的吸收。
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第1题

女性,60岁,患肝硬化多年,因出现腹水入院,入院后病情急剧恶化,出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。如果该患者症状突然恶化,进入昏迷,且血氨持续升高,则应给予()

A.口服氨基酸制剂

B.静脉输注高浓度支链氨基酸

C.支链氨基酸与要素膳合用

D.输注葡萄糖盐水

E.支链氨基酸与葡萄糖混合输注

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第2题

男性,51岁,患有肝硬化多年,因肝硬化并发腹腔积液入院,入院后病情急剧恶化,出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。如果患者突然出现血氨增高,并出现神经精神症状时,应()

A.低蛋白饮食

B.给予完全无动物蛋白饮食

C.禁食

D.适当增加膳食蛋白质

E.输入要素膳

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第3题

患者,女性,56岁。肝硬化病史7年,本次因肝硬化、腹水入院,今天上午大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.缺钾性碱中毒

D.感染

E.药物

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第4题

患者男性,58岁,因肝硬化腹水入院。入院后,医嘱予以腹腔穿刺放腹水治疗。责任护士密切观察患者术后病情变化,因其了解肝硬化反复大量放腹水可引起()

A.感染

B.上消化道出血

C.肝性脑病

D.黄疸

E.肝肾综合症

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第5题

赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一种()

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

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第6题

患者男性,40岁,患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血,量多,为鲜红色血块。入院后测血压,收缩压为10kPa,脉搏130次/分,患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。该患者最可能会诱发()

A.肝癌

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

E.呼吸衰竭

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第7题

病人,男性,56岁,肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该病人发生肝性脑病最主要的诱因是()

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.缺钾性碱中毒

D.感染

E.药物

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第8题

患者,男,50岁,5年前患乙型肝炎,迁延未愈,3天前因呕血约400ml入院,经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血,行门-腔静脉分流术,该患者术后最危急的并发症是()

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.脾功能亢进

C.肝性脑病

D.严重顽固性腹水

E.肝功能衰竭

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第9题

患者男,46岁。因肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血入院。患者性格出现改变、行为异常,有扑翼样震动。应考虑该患出现了下列哪种井发症

A.功能性肾衰竭

B.感染

C.胆汁淤积

D.肝性脑病

E.上消化道出血

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第10题

患者,男,45岁,因“发现乙肝20余年,肤黄眼黄尿黄1周”入院。入院后患者病情进行性加重,出现II度肝性脑病,肝功能提示总胆红素456umol/L,凝血酶原时间28秒,肌酐76umol/L.如果选择人工肝治疗,哪个治疗模式较为合适()

A.血浆胆红素吸附

B.双重血浆分子吸附(DPMAS)

C.血浆置换联合血液滤过单纯血浆置换

D.单纯血浆置换

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第11题

患者,女性,40岁,因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现,护士采取的饮食护理措施应除外()

A.以葡萄糖为主的饮食

B.钠盐限制在250mg/天

C.静脉补充葡萄供给热量

D.昏迷者鼻饲流质饮食

E.清醒后供动物性蛋白质

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