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[单选题]

女,25岁。葡萄胎清宫术后13个月,阴道流血2周。妇科检查:阴道口处见一直径2cm紫蓝色结节,子宫稍大,质软,双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验()。阴道病灶活组织病理检查见成堆高度增生滋养细胞,无绒毛结构,最可能的诊断是()

A.绒毛膜癌

B.子宫内膜异位症

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.阴道癌

答案
A、绒毛膜癌
解析:葡萄胎清宫术后半年内出现转移灶多考虑侵蚀性葡萄胎,一年后发病者多考虑绒癌。其鉴别的根本是病理检查,病理检查无绒毛结构确诊为绒癌。故选A
更多“女,25岁。葡萄胎清宫术后13个月,阴道流血2周。妇科检查:阴道口处见一直径2cm紫蓝色结节,子宫稍大,质软,双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验(+)。阴道病灶活组织病理检查见成堆高度增生滋…”相关的问题

第1题

女,25岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月。查体:阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节.子宫软,如孕4个半月大小。尿妊娠试验(),应考虑为()

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.双胎妊娠

D.妊娠合并子宫肌瘤

E.先兆流产

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第2题

患者,31岁。生育史:0-0-0-0,有不孕史,近来因闭经2个月继之不规则阴道流血20多天就诊。检查:阴道左侧可见4cm×3cm×2cm大小紫蓝色结节,子宫稍大,质软,双侧可扪及5cm×4cm×3cm大小囊性肿块,活动、无压痛,妊娠免疫试验强阳性。下列哪一种疾病的可能性大()

A.绒毛膜癌

B.先兆流产

C.葡萄胎

D.妊娠合并双侧附件炎

E.妊娠合并卵巢囊肿

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第3题

患者,26岁女性。停经3个月,阴道不规则流血2周,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个月大小,尿妊娠试验()。子宫切除术后,病理检查回报:光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构。最可能的诊断为()

A.子宫内膜癌

B.绒毛膜癌

C.侵蚀性葡萄胎

D.水泡状胎块

E.子宫颈癌

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第4题

患者女,35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血hCG大于100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。支持上述诊断的依据不包括()

A.8个月前曾发生葡萄胎

B.阴道壁见紫蓝色结节

C.胸片见团块状影

D.痰中带血

E.活检病理未见绒毛结构

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第5题

女,26岁,3个月前曾行引产,术后不久即出现不规则阴道流血,昨日咳嗽,痰中带血,来院就诊,妇科检查:子宫稍增大,质软,双侧附件区无异常发现,X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影,其中几个略大,似棉球样,血中HCG为1700kU/L。为确诊,首选的检查是()

A.B超检查

B.CT检查

C.诊断性刮宫

D.痰查结核杆菌

E.肺组织病变处穿刺活检

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第6题

女,35岁,不规则阴道流血个月。妇科检查发现阴道壁上有一田红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为()

A.侵蚀性葡萄胎

B.子宫颈癌

C.绒毛膜癌

D.子宫内膜癌

E.水泡状胎块

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第7题

患者女,35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血hCG>100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者目前最有可能的诊断是()

A.重复性葡萄胎

B.阴道癌

C.持续性葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

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第8题

26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,X线胸片检查未发现异常此患者根据我国国内分期方法,应分为几期()

A.Ⅰ期

B.Ⅱa期

C.Ⅱb期

D.Ⅲa期

E.Ⅲb期

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第9题

一妇女葡萄胎清宫术后4个月,近二周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查作:体温37.5℃,血压12/9KPa,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,为孕50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影,血HCG220ng/ml,提问:该患者最可能的诊断是()

A.葡萄胎

B.葡萄胎不全流产

C.绒毛膜癌

D.侵蚀性葡萄胎

E.子宫内膜癌

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第10题

患者女,29岁。葡萄胎清宫术后出院,随访内容哪项不正确()

A.定期测HCG

B.妇科检查

C.X线胸片检查

D.有无咳嗽、咯血及阴道流血

E.避孕宜用宫内节育器

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